El Servicio de Urgencias Generales del Hospital General Universitario doctor Balmis de Alicante cuenta con una consulta monográfica de alta resolución destinada para pacientes con Covid-19 que tras el paso por Urgencias no precisan ingreso hospitalario. Se trata de un dispositivo que ofrece un seguimiento estrecho al paciente que presente infección leve sin insuficiencia respiratoria, con o sin neumonía, pero con criterios de riesgo de complicaciones o evolución desfavorable.
Este dispositivo se puso en marcha a inicios del 2021 con la colaboración del equipo Covid-19 del centro, liderado por los Servicios de Medicina Interna, Neumología y la Unidad de Enfermedades Infecciosas (UEI).
El jefe del Servicio de Urgencias, el doctor Pere Llorens, explica que “diseñamos e implantamos esta estrategia asistencial ambulatoria de derivación desde el Servicio de Urgencias a una consulta presencial monográfica, con el objetivo de garantizar un adecuado seguimiento de pacientes positivos con situación clínica estable, ofeciéndoles una óptima calidad asistencial y seguridad, que nos ha permitido reducir ingresos innecesarios y, con ello, asegurar la sostenibilidad del sistema de salud”.
“Los resultados reflejan que aproximadamente un 90% de los pacientes incluidos en el modelo no precisaron ingreso hospitalario tras el alta de Urgencias"
El equipo médico evalúa al paciente de forma presencial en las primeras 72 horas tras la visita al Servicio de Urgencias. “Llevamos a cabo una monitorización clínica, analítica sanguínea y radiografía de tórax o ecografía pulmonar. Dependiendo de esta valoración clínica, el paciente puede recibir el alta para seguimiento en Atención Primaria, continuar con este seguimiento especializado o, si lo precisa, ingresar en el hospital”, señala el doctor José Manuel Carratalá, médico de Urgencias y de la Unidad de Corta Estancia (UCE).
Durante esta situación en España con la sexta ola, el doctor Carratalá resalta que “Atendemos a una media de entre 10 y 16 pacientes diarios, incluyendo progresivamente a pacientes Covid-19 que tienen otros factores de riesgo. En total, hasta el momento, se ha ofrecido esta evaluación clínica presencial a más de 1.000 pacientes”.
Recientemente se ha publicado un estudio que confirma los resultados positivos de la consulta monográfica de alta resolución, en el periodo del 7 de enero al 17 de febrero de 2021, se analizaron 278 pacientes remitidos desde el Servicio de Urgencias a la citada consulta.
"Al no requerir ingreso hospitalario se evitan las complicaciones derivadas del mismo; y para el propio hospital, puesto que ayuda a preservar la capacidad operativa durante la pandemia, manteniendo la calidad de la atención clínica"
“Los resultados reflejan que aproximadamente un 90% de los pacientes incluidos en el modelo no precisaron ingreso hospitalario tras el alta de Urgencias. Por tanto, este dispositivo ha permitido realizar un seguimiento clínico adecuado de los pacientes, con un control evolutivo de la enfermedad que permite la hospitalización solo en aquellos pacientes que puedan beneficiarse de ella”, recalca el doctor Llorens.
Una gran parte de las personas que acuden a esta consulta son personas de mediana edad con bajacomorbilidad y sin b, más concretamente según los autores del artículo, “supone un tercio de los ingresos hospitalarios por Covid-19 que se producen en los hospitales, lo que refuerza la importancia de contar con un dispositivo de estas características, que optimiza la atención y los ingresos”.
Según el jefe del Servicio de Urgencias, estos avances tienen “importantes beneficios para los pacientes, ya que al no requerir ingreso hospitalario se evitan las complicaciones derivadas del mismo; y para el propio hospital, puesto que ayuda a preservar la capacidad operativa durante la pandemia, manteniendo la calidad de la atención clínica y la seguridad del paciente”, concluye.