La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que desde hace años se está intentando eliminar. Esfuerzos que han permitido que en una década, España haya conseguido reducir su incidencia. En 2020, 1,5 millones de personas murieron de tuberculosis, y casi 10 millones la contrajeron. Esta enfermedad, causada por la transmisión de la bacteria Mycobacterium tuberculosis, es curable y prevenible, y su erradicación es uno de los Objetivos de Desarrollo Sostenible establecidos por Naciones Unidas para 2030.
Un grupo de investigación del Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV), del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), ha realizado el estudio más completo hasta la fecha de la evolución del grupo de bacterias patógenas que causa la tuberculosis, la enfermedad infecciosa más mortal en el mundo hasta la aparición de la Covid-19.
Utilizando un nuevo método, el equipo científico comprobó que al menos la mitad de los 4.000 genes del complejo 'Mycobacterium tuberculosis' (MTBC) presentan mutaciones como respuesta a cambios en la presión de selección que ejerce el hospedador durante la infección o a los antibióticos. Los resultados se publican en la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences'.
El complejo de 'Mycobacterium tuberculosis' (MTBC) comprende un grupo de bacterias patógenas que provocan la enfermedad de la tuberculosis en humanos y otros mamíferos. Tiene alrededor de 4.000 genes, de los cuales se conoce la función de menos de la mitad. De las formas que afectan a los humanos hay nueve 'familias' principales que divergieron de un ancestro común y se diversificaron en diferentes regiones del mundo. Se calcula que una cuarta parte de la población mundial está infectada por el bacilo de la tuberculosis sin desarrollar la enfermedad, lo que se conoce como tuberculosis latente.
Utilizando un nuevo método, el equipo científico comprobó que al menos la mitad de los 4 mil genes del complejo 'Mycobacterium tuberculosis' (MTBC) presentan mutaciones como respuesta a cambios en la presión de selección que ejerce el hospedador durante la infección o a los antibióticos
El grupo de investigación del IBV-CSIC liderado por Iñaki Comas y Álvaro Chiner ha desarrollado una metodología nueva que permite estudiar la evolución de la mayor parte de estos 4.000 genes en respuesta a distintas presiones de selección externas desde que el bacilo de la tuberculosis comenzó a infectar humanos y otros mamíferos. "Hemos visto que al menos la mitad de los genes del MTBC ha estado, en algún punto de su trayectoria evolutiva, bajo selección positiva. Esto significa que han acumulado mutaciones y cambios como mecanismo de adaptación", explica Álvaro Chiner Oms, el autor principal de este trabajo.
En los estudios anteriores apenas se había documentado este fenómeno en un 10% del genoma. "Entre estos genes tenemos, por ejemplo, genes de los llamados 'sistemas de dos componentes', que regulan la interacción entre el patógeno y su hospedador", recuerda Chiner. "También encontramos epítopos, regiones reconocidas por el sistema inmunitario del hospedador humano, bajo selección positiva en el pasado, pero muy conservados en las cepas actuales", resume el investigador. Para llevar a cabo este estudio se analizaron 9 mil cepas del complejo MTBC obtenidas en distintas partes del mundo.
Además, el equipo del IBV ha identificado genes del complejo MTBC que acumulan mutaciones procedentes de tratamientos con antibióticos de segunda línea, aquellos que se usan cuando el procedimiento prescrito en la literatura médica no funciona. "Esto nos permite identificar potenciales determinantes de resistencia a antibióticos en pacientes que tienen infecciones multirresistentes a antibióticos", señala Iñaki Comas.