Los retos y necesidades en el manejo del VIH, a debate

La triple terapia es el único régimen que ha conseguido transformar la vida de los pacientes con VIH, pasando de ser una enfermedad mortal a crónica.

La compañía Gilead ha organizado este miércoles en la Fundación Pons en Madrid una jornada informativa en la que se ha hablado sobre el tratamiento del VIH en la actualidad
La compañía Gilead ha organizado este miércoles en la Fundación Pons en Madrid una jornada informativa en la que se ha hablado sobre el tratamiento del VIH en la actualidad
Lorena García - Redactora
27 marzo 2019 | 11:50 h
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La compañía Gilead ha organizado este miércoles en la Fundación Pons en Madrid una jornada informativa en la que se ha hablado sobre el tratamiento del VIH en la actualidad. Bajo el nombre de 'La redefinición del éxito terapéutico en el VIH: ¿Por qué y cómo?', durante el encuentro se ha debatido acerca de cuáles son los retos y necesidades no cubiertas en el manejo del VIH hoy en día.

De igual modo, también se ha hablado sobre por qué nos encontramos ante la necesidad de redefinir el éxito terapéutico en este campo y qué rol juegan las innovaciones farmacológicas en ello, todo con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas con esta infección.

En este sentido, Amaya Echevarría, directora de la Unidad de VIH de Gilead, ha destacado que "los fármacos de Gilead han permitido que la enfermedad pase de ser mortal a crónica y manejable".

 "Los fármacos de Gilead han permitido que la enfermedad pase de ser mortal a crónica y manejable"

En el año 2006, esta compañía comenzó a comercializar la triple terapia en una pastilla única para tratar el VIH y dar seguridad y comodidad al paciente en todos los sentidos. "Gilead apuesta por un tratamiento duradero que corresponda al envejecimiento precoz",  ha apuntado Echevarría, al tiempo que ha subrayado que "en Gilead abarcan desde la prevención hasta la curación" la que esperan "conseguir algún día".

Respecto a los posibles siguientes pasos de la compañía, Echevarría ha detallado que quieres seguir mejorando el tratamiento del VIH. "Queremos espaciar el tratamiento mediante fórmulas de inyecciones cutáneas, aún está en investigación, pero queremos poder espaciar una vez al mes o cada dos meses para los pacientes que quieran y que tengan la opción de espaciar de forma que no tengan que estar diariamente tomando pastillas", ha declarado la doctora.

La evolución de los tratamientos ha permitido una transformación de la infección y ha introducido nuevos retos en el manejo de los pacientes con el objetivo de seguir mejorando su calidad de vida y minimizar los efectos adversos derivados del tratamiento.

Por ello, tanto, el tratamiento y el cuidado de los pacientes VIH debe ir más allá del control de la carga viral y prestar atención a aspectos como la durabilidad, la elevada barrera genética, la reducción de toxicidades e interacciones, la simplicidad y la posibilidad de un inicio inmediato del tratamiento. "Es necesario ir más allá de la supresión viral e introducir nuevos conceptos que compartimos clínicos y pacientes para redefinir el éxito terapéutico y abordar mejor las nuevas necesidades médicas de los pacientes", ha indicado el doctor Santiago Moreno, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

NUEVO TRATAMIENTO BIKTARVY

Por su parte, el Josep Maria Llibredel Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, ha valorado el papel de Biktarvy en este paradigma al que se ha referido el doctor Moreno.

Biktarvy (bictegravir 50 mg/emtricitabina 200 mg/tenofovir alafenamida 25 mg; BIC/FTC/TAF) es un régimen de comprimido único diario, que contiene una nueva integrasa, bictegravir, que no necesita potenciador y que presenta un bajo perfil de interacciones medicamentosas.

"De momento, este tratamiento tiene que ser de por vida", ha dicho el doctor, que ha explicado que "no solo es un tratamiento eficaz y seguro, sino que cumple algunos regímenes que otros no cumplían". En cuanto a la pastilla, "la sustancia se mantiene unida al receptor 38 horas. Es el fármaco más potente y tiene una mayor actividad que otros fármacos de la misma familia", ha dicho el doctor.

Biktarvy consigue que el 90% de los pacientes alcancen supresión virológica en 8 semanas, y presenta una alta barrera genética, con 0 resistencias en todos los ensayos realizados para su aprobación. Tiene además un buen perfil de tolerabilidad, no se han asociados eventos cardiovasculares a su utilización y los pacientes han reportado una menor sintomatología neuropsiquiátrica que los tratados con DTG/ABC/3TC. Junto a estos atributos, Biktarvy no necesita potenciador, lo que le confiere un bajo perfil de interacciones. 

El nuevo tratamiento de Gilead consigue la supresión virológica en más del 90% de los pacientes en las primeras ocho semanas, alta barrera genética y cero resistencias, no está asociado a efectos cardiovasculares y se ha reportado una menor sintomatología neuropsiquiátrica 

En este sentido, el doctor Llibre, ha indicado que "la llegada de Biktarvy facilita la decisión del prescriptor por tratarse de un fármaco con alta eficacia, alta barrera a las resistencias y un destacado perfil de seguridad en comparación con el resto de alternativas. Hablamos de un régimen de pastilla única siendo el tercer agente un nuevo inhibidor de la integrasa que no necesita potenciador y que presenta un bajo riesgo de interacciones medicamentosas, facilitando la vida de médicos y pacientes".

Durante la presentación, Llibre ha subrayado los resultados de Biktarvy que ha sido estudiado de forma extensa y robusta, incorporando a más de 2.400 pacientes en sus ensayos clínicos e incluyendo dentro de su desarrollo a una amplia y heterogénea población. Todos los estudios de fase III que han dado lugar a su aprobación han sido publicados en la revista Lancet (GS-1489 y GS-1490 en adultos infectados por el VIH-1 que no han recibido nunca tratamiento, y los estudios GS-1844 y GS-1878 en adultos con supresión virológica).

Biktarvy está recomendado como tratamiento preferente por las principales guías internacionales y nacionales: IAS, DHHS, EACS  y GeSIDA.

Hay que destacar que el desarrollo de Biktarvy es parte de un programa integral de investigación de Gilead que abarca desde la prevención y tratamiento hasta la cura. Gilead ha aportado un amplio portfolio de tratamientos en los últimos 16 años con los que ha mejorado la vida de los pacientes con VIH.

Biktarvy supone una evolución con respecto a todos ellos ofreciendo una respuesta adecuada a las necesidades del paciente actual. "El tratamiento antirretroviral combinado ha ido evolucionando en eficacia, posología y seguridad en los últimos 30 años hasta llegar a Biktarvy", ha afirmado el doctor Llibre.

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