Cirugía mínimamente invasiva en la tercera edad: recuperación más rápida y mejor postoperatorio

En los casos de degeneración en la región lumbar las técnicas mínimamente invasivas mejora el panorama de estos pacientes

El 90% de las personas mayores de 70 años sufre problemas degenerativos de columna (Foto. Hospital de la Luz)
El 90% de las personas mayores de 70 años sufre problemas degenerativos de columna (Foto. Hospital de la Luz)
Paola de Francisco
10 enero 2022 | 16:35 h

A partir de los 40 años, el 30% de las personas pueden presentar cambios degenerativos en los discos intervertebrales, mientras que, a partir de los 70, el 90% de las personas presentan cambios degenerativos en la columna. Con el envejecimiento de la población en España, estas lesiones cada vez son más frecuentes, provocando daño a las estructuras neurales debido a las hernias discales, estenosis raquídeas y otros problemas degenerativos", explica el doctor Francisco Villarejo, jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital La Luz.

Aunque a lo largo de los años múltiples técnicas han sido propuestas para el tratamiento de la columna degenerativa, “las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva son superiores a cualquier otra técnica”, asevera Villarejo. Y es que, según el experto, este tipo de intervención no es agresiva, tiene un postoperatorio mucho mejor, apenas dolor y sin complicaciones, con una estancia hospitalaria más corta, recuperación más rápida, morbilidad y secuelas menores y sin mortalidad.

“Todos estos beneficios son debidos al escaso daño al tejido vecino y estructuras próximas”, indica. En el tratamiento de la patología cervical se pueden usar distintas técnicas de cirugía mínimamente invasiva como la endocospia, la microcirugía de abordaje anterior y la de abordaje posterior. "Nosotros solo usamos el abordaje anterior con microcirugía, es decir, extirpamos el osteofito (espolón óseo), disectomía y, a la mayoría de los casos, fijamos un disco cervical artificial. Solamente en los traumatismos colocamos placas y tornillos”, afirma el neurocirujano.

Una estancia hospitalaria más corta, recuperación más rápida, morbilidad y secuelas menores y sin mortalidad

En la región lumbar y en la tercera edad, la mayoría de los pacientes presentan un proceso degenerativo que es la estenosis del canal lumbar, aunque también podemos encontrar hernias discales lumbares, tumores y fracturas, que generalmente son en el sexo femenino y por osteoporosis (enfermedad que debilita los huesos y se quiebran fácilmente). “Es un cuadro de claudicación neurógena, en el que los enfermos se tienen que parar cuando caminan 50, 100, 200 metros porque aparecen los síntomas”.

Doctor Francisco Villarejo, jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital La Luz (Foto. Hospital La Luz(

Para ello, las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva son las adecuadas para la tercera edad. “Desde hace pocos años, el empleo de dispositivos interespinosos mejora el panorama para estos pacientes. Consiste en colocar espaciadores percutáneos que aumentan el diámetro del canal espinal evitando que se vuelva a cerrar y compriman las raíces nerviosas”, explica el doctor Francisco Villarejo.

“En nuestra casuística hemos tratado con MISS a más de 300 pacientes mayores de 65 años con estenosis de canal lumbar, en los últimos 5 años. No se transfundió sangre en ningún caso y la duración media del ingreso fue de 48 horas. En los resultados comprobamos que el 80% de los casos mejoraron de su claudicación neurógena, que los síntomas mejoraron en el 90% de los casos y que el nivel de satisfacción del 85%”, destaca Villarejo.

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