En el segundo webinar sobre “Radiología en la infección Covid-19” organizado, recientemente, por la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) se puso de manifiesto que "las pruebas de imagen tienen una importancia fundamental en la toma de decisiones para el manejo de los enfermos con Covid-19", según se informa desde la propia Sociedad Científica. En el evento digital participaron los doctores Ivan Vollmer (Hospital Clinic de Barcelona) y Luis Gorospe (Hospital Ramón y Cajal de Madrid), moderado por el presidente de Seram, Dr. Pablo Valdés.
Además de la Tomografía Computarizada (TC) y la radiografía convencional, la ecografía torácica puede ser una alternativa muy útil a los métodos convencionales para diagnosticar neumonías, gracias a su alta sensibilidad y especificidad, como señaló el Dr. Ivan Vollmer, radiólogo del Hospital Clinic de Barcelona.
La ecografía de tórax ofrece resultados de sensibilidad muy superiores a la radiografía de tórax
El experto analizó durante el webinar diferentes estudios clínicos sobre la eficacia de la ecografía en la detección de neumonías y concluyó que “la ecografía de tórax ofrece resultados de sensibilidad muy superiores a la radiografía de tórax, con una especificidad prácticamente idéntica entre ambas técnicas”. Se apuntó, además, la correlación entre los hallazgos obtenidos en ecografías torácicas y el TC torácico.
El Dr. Vollmer destacó que “la ecografía tiene su papel en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de enfermos con coronavirus y puede ayudar en la toma de decisiones, por ejemplo en el uso del respirador”.
RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL Y TC TORÁCICO
El Dr. Gorospe destacó, por su parte, la importancia de las radiografías de tórax en el diagnóstico, estratificación y seguimiento de los pacientes con COVID-19, en una ponencia en que abordó la valoración con técnicas de imagen del paciente una vez que ha ingresado en el hospital. Se refirió a la experiencia del Hospital Ramón y Cajal, que en los momentos más duros de la pandemia se ha dedicado casi en exclusiva al tratamiento de la Covid-19, con un 10% de los pacientes en UCI.
Resaltó que “siempre que sea posible, deben realizarse las radiografías con sistemas convencionales fijos (no portátiles), ya que ofrecen resultados más precisos que los equipos portátiles”. En el caso del Hospital Ramón y Cajal, en los momentos pico de la pandemia se han realizado más de 500 radiografías de tórax diarias, de las que menos del 20% se han obtenido con equipos portátiles.
Según expertos, no existen recomendaciones generales únicas sobre el seguimiento radiológico en pacientes ingresados por Covid-19
Respecto a cuándo realizar una radiografía y cuándo decantarse por el TC, el experto señaló que “no se trata de confrontar la radiografía y el TC, sino que cada centro debe emplear la técnica que considere oportuna en función de varios factores (como el número de pacientes con COVID-19 que atiende o la capacidad para informar los estudios en tiempo real); en cualquier caso, en el momento álgido de la pandemia, no es una opción realizar TC a todos los pacientes”.
El Dr.Gorospe recordó que, en línea con el consenso de la Seram, las pruebas de imagen no diagnostican la COVID-19 por sí mismas, y que “es la situación clínica del paciente la que determina tanto la indicación como la frecuencia de realización de dichas pruebas”. Además, “no existen recomendaciones generales únicas sobre el seguimiento radiológico en pacientes ingresados por Covid-19”, añadió.