El Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, del Hospital Clínico de Valencia trabaja en el proyecto ‘Sedación con sevoflurano en pacientes con síndrome de distrés respiratorio causado por la infección COVID-19’, habiendo conseguido financiación del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).
El ensayo clínico, uno de los ocho estudios seleccionados en España entre más de 1.000 propuestas. tiene como investigador principal al Dr. Rafael Badenes, del Grupo de Investigación en Anestesia de INCLIVA, jefe de la Sección de Anestesia del Hospital Clínico y Profesor de la Universitat de València.
La investigación fue presentada en el marco de la convocatoria del ISCIII de Solicitud urgente de expresiones de interés para la financiación extraordinaria de proyectos de investigación sobre SARS-COV-2 y coronavirus, dirigida a impulsar propuestas que permitan una implementación y puesta en marcha inmediata en el Sistema Nacional de Salud, con resultados concretos, tempranos y aplicables a la situación actual de urgencia generada por el impacto de esta pandemia.
El proyecto de Incliva, que se enmarca en el desarrollo de terapias innovadoras y en la efectividad de intervenciones terapéuticas, tiene como objetivo contribuir a mejorar el tratamiento de esta enfermedad -con una elevada tasa de mortalidad-, y aumentar la supervivencia de los pacientes que la padecen.
El proyecto de Incliva se enmarca en el desarrollo de terapias innovadoras y en la efectividad de intervenciones terapéuticas
La infección por Covid-19, cuando es grave, se caracteriza por producir un cuadro de neumonía viral con evolución rápida a Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) y deterioro de la oxigenación que obliga al soporte ventilatorio y es la principal causa de mortalidad de los pacientes que contraen esta enfermedad, en un porcentaje del 61,5% a los 28 días.
"Muchos estudios pre-clínicos y uno clínico han demostrado que la inhalación de sevoflurano como sedante mejora el intercambio gaseoso y reduce el edema alveolar, atenuando la respuesta inflamatoria pulmonar y sistémica, tan característica en los pacientes con SDRA por Covid-19, comparado con otras alternativas sedantes (propofol o midazolam)", según Incliva.
El impacto esperado del proyecto presentado por el Instituto valenciano es que la sedación inhalatoria con sevoflurano de los pacientes con SDRA-Covid19 mejore la oxigenación y disminuya los marcadores inflamatorios y la mortalidad en comparación con la sedación intravenosa estándar.
Se trata de un ensayo clínico randomizado, paralelo, no ciego, en el que van a participar unidades de cuidados intensivos de cinco hospitales españoles: Clínico de Valencia; Hospital General de Valencia; La Paz de Madrid, Ramón y Cajal de Madrid; y Hospital Universitario de Cruces, de Baracaldo.
Para el estudio se espera reclutar a 50 pacientes, que, en sus primeras 24 horas de ingreso en UCI y tras diagnosticarles de SDRA, serán randomizados a recibir sevoflurano como sedante (grupoSEV) o sedación estándar con propofol (grupoPRO).
El ensayo clínico cuenta con la aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica con Medicamentos del Hospital Clínico Universitario de Valencia, que actúa como comité de referencia, y se iniciará en cuanto se disponga de la autorización pertinente por parte de la Agencia Española del Medicamento.