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DÍA MUNDIAL DEL CÁNCER DE PIEL

Los tumores malignos del párpado suponen casi el 90% de los cánceres de piel alrededor del ojo

Presentan un mayor riesgo de sufrir un tumor palpebral las personas mayores de 50-60 años, de piel clara y ojos claros.

Uno de los motivos de consulta más frecuentes en la consulta del oftalmólogo son las lesiones palpebrales
Uno de los motivos de consulta más frecuentes en la consulta del oftalmólogo son las lesiones palpebrales

time 3 min

13.06.2019 - 13:30

El 13 de junio se conmemora en todo el mundo el Día Mundial del Cáncer de Piel. Por lo general los tumores de piel se presentan con mayor frecuencia en la cabeza, la cara, el cuello, las manos y los brazos, que son zonas comúnmente más expuestas al sol.

Uno de los motivos de consulta más frecuentes en la consulta del oftalmólogo son las lesiones palpebrales, afirma la Dra. Sonia Janneth Hincapié, especialista en Oftalmología y subespecialista en cirugía oculoplástica del Hospital Quirónsalud San José.

Los tumores palpebrales son lesiones benignas o malignas en la piel que recubre el  párpado

Los tumores palpebrales son aquellas lesiones benignas o malignas localizadas en la piel que recubre el  párpado tanto inferior como superior. Los tumores palpebrales malignos constituyen entre el 80-90% de los cánceres de la región periorbitaria.

Presentan un  mayor riesgo de sufrir un tumor palpebral las personas mayores de 50-60 años, de piel clara y ojos claros, así como aquéllas que hayan estado sometidas a exposición  prolongada al sol (radiación ultravioleta) o a radiaciones ionizantes, personas que presenten predisposición genética y pacientes inmunodeprimidos.

CLASIFIACIÓN Y TUMORES MÁS FRECUENTES

Los tumores del párpado pueden clasificarse como benignos, premalignos  y malignos, dependiendo de sus características histológicas.

Cerca del 90% de las lesiones que aparecen en los párpados son benignas, siendo los tumores benignos más frecuentes las verrugas  y quistes derivados de anejos oculares como glándulas sebáceas, sudoríparas, foliculos pilosos, hemangiomas más comunes en la infancia y nevus, entre otros. En general no representan ningún peligro.

El tumor maligno más frecuente  de  los párpados es el carcinoma basocelular,  que constituye el 90% de los tumores del párpado, siendo el  carcinoma escamocelularla segunda neoplasia palpebral más frecuente, responsable de  alrededor de un  5% de los tumores del párpado; finalmente el carcinoma de células sebáceas con una incidencia inferior al 5% y el melanoma, el menos común de todos, con una frecuencia menor al 1%.

El tumor maligno más frecuente  de  los párpados es el carcinoma basocelular

En cuanto a su localización, entre el  50-66% están localizados en el párpado  inferior,  25-30% en el canto interno (zona del lagrimal) -siendo éstos los que tienen mayor probabilidad de invadir al globo ocular-, 15% en el párpado superior y 5% en el canto externo.

DETECCIÓN PRECOZ

Dra. Sonia Janeth HincapiéEl objetivo en los tumores malignos del párpado está en detectar precozmente las lesiones que  pueden tener potencial de malignidad y que puedan afectar  al párpado y al ojo,  e incluso comprometer la visión. El diagnóstico precoz en el cáncer tiene siempre múltiples beneficios ya conocidos, pero en el párpado cobra especial importancia por su proximidad al globo ocular, de forma que una lesión palpebral en un estadío avanzado puede comprometer, además del párpado, el ojo  y su función visual.

La sospecha de malignidad en una lesión palpebral depende en gran medida de la experiencia del oftalmólogo y su familiarización con éste tipo de lesiones. El párpado tiene una anatomía compleja y por su relación íntima y fundamental para el ojo, se hace necesario que éstas patologías sean diagnosticadas y tratadas por un oftalmólogo  especializado en cirugía oculoplástica/cirugía palpebral, puesto que cualquier cirugía reconstructiva debe estar dirigida siempre tanto a mantener la funcionabilidad como la estética palpebral.

SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

Los tumores benignos suelen presentarse como lesiones quísticas o de aspecto verrugoso, no suelen ser dolorosas y tampoco están ulceradas, son en general asintómaticas y el principal motivo de consulta suele ser estético o sensación de cuerpo extraño. En estos casos  la extirpación se realiza mediante resección simple, sin dejar cicatriz  visible en la mayoría de los casos.

Los tumores malignos se  presentan como nódulos, en ocasiones con úlcera central que no termina de curar y algunas veces acompañados de pérdida de pestañas; los melanomas suelen presentarse como placas de contorno irregular y  pigmentación variable.

El tratamiento para los tumores malignos se basa en la extirpación con márgenes amplios

En estos casos el tratamiento es siempre la extirpación con márgenes amplios –con el fin de asegurarse de que el  tumor haya sido  eliminado completamente-, conservándose la mayor parte de tejido sano para la reconstrucción palpebral; esto se hace intraoperatoriamente, mediante técnicas como la sección congelada y el estudio de los márgenes de la lesión, o mediante cirugía micrográfica de Mohs que maximiza las posibilidades de resección  completa del tumor.

Algunos tumores malignos como el carcinoma basocelular  no  originan lesiones a distancia ni metástasis, pero hay otros en los que se hacen necesarias resecciones más grandes, acompañadas de tratamiento sistémico por su capacidad de diseminación.

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Escribir un comentario (1)
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Joan Carles lópez, 2019-06-17 12:40:27

Demasiados tumores, que curiosamente achacan al sol, ya se está investigando que sea por el aumento de las radiaciones inalámbricas que están aumentando vertiginosamente, desde teléfono inteligentes, tabletas, antenas de telefonía móvil, wifi, etc...la relación efecto causa es muy sospechosa

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