Más de 500.000 niños en España sufren enuresis, “el 16% de los niños de 5 años, el 10% de los de 6 años y el 7,5% de los de 10 años de edad” se hacen pis en la cama regularmente. La zona centro: Madrid (77.797), Castilla y León (22.174) y Castilla-La Mancha (23.869), suman más de 123.000 niños con escapes nocturnos.
Hacerse pis en la cama tiene importantes repercusiones en el niño, “un gran impacto emocional, en su autoestima, su comportamiento social, su rendimiento escolar, etc.; muchos niños incluso no salen de casa, no acuden a colonias o campamentos de verano, cursos de idiomas en el extranjero o no duermen fuera de su casa, con amigos o familiares, para que no se conozca su problema. Los que finalmente lo hacen, con frecuencia pasan noches sin dormir o durmiendo muy poco porque el sueño supone su peor pesadilla que es orinarse encima”, indicó el Dr. Juan Carlos Ruiz de la Roja, Jefe de Urología del Hospital Santa Cristina de Madrid y Director del Instituto Urológico Madrileño, en la reunión que se acaba de celebrar de manera virtual para concienciar sobre este problema.
“Si no se trata, la enuresis nocturna, no siempre se resuelve por sí misma”, pudiendo llegar a la adolescencia o la edad adulta con implicaciones aún más graves
De hecho, “si no se trata, la enuresis nocturna, no siempre se resuelve por sí misma”, pudiendo llegar a la adolescencia o la edad adulta con implicaciones aún más graves.
“Aunque no lo creamos, mojar la cama es algo que recordarán siempre como una etapa gris en su vida y si no se trata a tiempo puede llegar a la edad adulta. Actualmente tengo un paciente de 40 años y otra de 30. Es triste ver en la consulta todavía personas de más de 20 años que se siguen orinando en la cama, eso demuestra que algo no se está haciendo bien en estos pacientes, sobre todo teniendo en cuenta que si diagnosticamos y tratamos adecuadamente podemos resolver el problema en el 100% de los casos“, concluyó el doctor Ruiz de la Roja.
Según indica la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), “la enuresis nocturna se puede considerar un problema importante de salud, posiblemente, infra diagnosticado y, por lo tanto, infratratado. Su diagnóstico precoz y tratamiento pueden ayudar a estos niños a mejorar su calidad de vida. Es un motivo frecuente de consulta en pediatría, aunque insuficientemente atendido desde el punto de vista científico”.
A la insuficiente atención se suma la actual situación sanitaria derivada de la pandemia y el confinamiento, que ha provocado que muchos niños no hayan podido visitar regularmente a su pediatra. Los expertos alertan sobre aquellos casos que han quedado sin diagnosticar, porque son niños que sufren su problema sin una solución.
Los médicos definen la enuresis “como la eliminación nocturna, involuntaria y funcionalmente normal de orina que ocurre a una edad en la que cabe esperarse en el niño un control voluntario de la micción”, es decir, mojar la cama durante el sueño, sin despertar, pasados los 5 años.
Llamar la atención sobre la dolencia es primordial para los expertos pues “hay que añadir la dificultad en la detección de estos niños porque sus padres, probablemente enuréticos en su infancia, no conocen la existencia de tratamiento médico ni lo asocian a un problema pediátrico”; algo incomprensible cuando el primer estudio mundial de asociación del genoma (GWAS en sus siglas inglesas) en la enuresis, indica que la enuresis es probablemente hereditaria. “El riesgo de orinarse en la cama es entre 5 y 7 veces mayor entre los niños con un padre enurético y aproximadamente 11 veces más si ambos padres mojaron la cama”.
La valoración física por el pediatra o urólogo, la detección de posibles enfermedades asociadas, la realización de un diario miccional, el tratamiento farmacológico o el tratamiento funcional son las pautas para el correcto diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
La valoración física por el pediatra o urólogo, la detección de posibles enfermedades asociadas, la realización de un diario miccional, el tratamiento farmacológico o el tratamiento funcional son las pautas para el correcto diagnóstico y tratamiento de la enfermedad según la SEPEAP.
“En la mayoría de los casos, la enuresis nocturna es causada por una sobreproducción de orina por la noche o una capacidad reducida de la vejiga. La incapacidad de despertar puede ser otra causa”. En este contexto es importante saber que la enuresis está asociada a otras enfermedades “con frecuencia, existe comorbilidad, habiéndose comprobado una estrecha relación con otras patologías, como estreñimiento, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)”, por lo que es importante prestarle la debida atención y descartar patologías más graves. Por eso, si un niño moja la cama de manera regular, pasados los 5 años es importante consultar al pediatra.