La transferencia programada desde Diálisis Peritoneal a Hemodiálisis a partir del tercer año podría ser costo-efectiva y aumentar la supervivencia. Así lo sugiere el estudio "Costo-efectividad de diferentes secuencias de tratamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica en Andalucía", realizado por nefrólogos de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N) junto con miembros de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP).
Aunque sus conclusiones no son definitivas, los resultados de este estudio son relevantes porque la transferencia programada a Hemodiálisis (HD) frente al mantenimiento del paciente en Diálisis Peritoneal (DP) es una de las controversias en el tratamiento sustitutivo de la Enfermedad Renal Crónica (ERC).
El estudio se basa en una muestra de 8.220 pacientes y ocho años de seguimiento
Realizado sobre una muestra de 8.220 pacientes y con ocho años de seguimiento, el estudio analizó el coste-utilidad de las diferentes estrategias, medido en AVACs (años ganados ajustados por calidad de vida), llegando a la conclusión de que el inicio del paciente en DP y posterior cambio a HD, frente al inicio y permanencia en DP, se traduce en mayores AVACs para cada paciente.
A partir de esos resultados, el estudio establece que no hay recomendacionesestrictas en relación al tiempo que un paciente debe permanecer en DP, pero concluye que hay evidencia que avala que la transferencia de DP a HD aporta mayor supervivencia y es costo efectiva si se hace a partir del tercer año. Asimismo, según los nefrólogos, la transferencia debería hacerse de forma programada y progresiva, "para evitar catéteres vasculares y su morbilidad, para favorecer la adaptación psico-social del paciente y para mejorar la supervivencia".