La oferta de plazas de Formación Sanitaria Especializada (FSE) para la Convocatoria 2020/21 asciende a 10.249, un 5,9% más que en el año 2019. Se logran así revertir la tendencia de recortes en las plazas de FSE que había protagonizado la última década.
En este sentido, el Centro de Estudios del Sindicato de Médico de Granada ha publicado un nuevo informe en el que analiza el actual incremento de plazas de Formación Sanitaria Especializada y los efectos de los recortes implementados en anteriores convocatorias.
"Los recortes en la crisis de 2008 afectaron mucho a las convocatorias de plazas para la formación de graduados y licenciados especialistas por el sistema de residencia (MIR, FIR, QUIR, BIR, PIR y RFIR). "En estos años se está demostrando, que fue un grave error del Gobierno de España y de los Servicios de Salud de las CC.AA, ahora se han dado cuenta y rectifican, pero muy tarde, cuando la realidad se ha impuesto y nos faltan médicos, de muchas especialidades, para ocupar las plazas que quedan vacantes por el importante número de jubilaciones que se están produciendo y, sin embargo, paradójicamente tenemos una bolsa de más de 4.000 médicos sin especialidad que acabaron en los últimos años y no han obtenido plaza como residentes", explica el director del Centro de Estudios, Vicente Matas.
"Fue un grave error del Gobierno de España y de los Servicios de Salud de las CC.AA, ahora se han dado cuenta y rectifican, pero muy tarde"
Formar a un médico especialista supone once o doce años (seis de facultad, uno preparando el MIR y cuatro o cinco de formación especializada) y para ejercer como médico especialista en el SNS es necesario tener el título. En este documento, se anima al Ministerio de Sanidad y a las CC.AA ha realizar una planificación a medio largo plazo. "No se hizo ningún tipo de planificación, al contrario, en lugar de mantener el número de plazas convocadas y hace cuatro o cinco años aumentarlas, se recortaron y mucho", lamenta Matas, que es además, vocal de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial (OMC).
"La pregunta es ¿se podían conocer las necesidades en estos años por las jubilaciones? Pues sí que se podía saber, simplemente haciendo un estudio demográfico y viendo la distribución por edad de los médicos por especialidad y actuar en consecuencia. Desde este centro de estudios, ya en septiembre del año 2011, se hizo un informe en el que se advertía del error, pues había que tener en cuenta el incremento de jubilaciones que se producirían en los cuatro o cinco años siguientes y que los recortes de plazas afectarían a uno de los pilares del estado del bienestar, como es el eficiente Sistema Sanitario Español y su contrastado sistema de formación especializada", sostiene este médico de Familia granadino.
Según señala el Centro de Estudios, en los años siguientes se hicieron informes similares, con las advertencias oportunas. "Pero no se nos hizo caso, al contrario, se incrementaron los recortes. Es necesario advertir que, las jubilaciones también afectan a los tutores e igualmente hay que tener prevista su reposición e incremento de plazas antes de las próximas tomas de posesión. Los tutores son fundamentales y hacen un trabajo extraordinario, muy poco valorado y sería de justicia implantar medidas de reconocimiento e incentivación de todo tipo, incluidas las económicas.
EVOLUCIÓN PLAZAS FSE
En 2009-2010, se convocaron un total de 7.294 plazas por el sistema de residencia para graduados/licenciados (6.799 MIR, 260 FIR, 131 PIR, 39 BIR, 34 RDIR y 31 QIR), no tenemos en cuenta las plazas de escuelas para medicina y farmacia. En ese año también se hizo una convocatoria específica para graduados/diplomados en Enfermería con 611 plazas de tres especialidades. En total para graduados/licenciados/diplomados se convocaron en el año 2009 para comenzar la formación en el año 2010 y total de 7.905 plazas.
En los años siguientes se comenzaron a recortar las plazas para graduados/licenciados, en la convocatoria del año 2010-2011 el total de plazas fue de 7.221, en la de 2011-2012 se recortó hasta 7.069, en la de 2012-2013 el total de plazas fue de 6.689, en la de 2013-2014 el total fue de 6.449. Para graduados/diplomados en enfermería, se comenzaba a convocar plazas de varias especialidades, en el año 2010-2011 el total de plazas fue de 848, en la de 2011-2012 se convocaron 1.002 plazas, en la de 2012-2013 el total fue de 963, en la de 2013-2014 el total fue de 961. En total para graduados/licenciados/diplomados (MIR, EIR, FIR, QUIR, BIR, PIR y RFIR), en la convocatoria del año 2010-2011 el total de plazas fue de 8.069, en la de 2011-2012 fueron 8.071, en la de 2012-2013 se convocaron 7.652, en la de 2013-2014 el total fue de 7.410.
Finalmente, terminaron los recortes y la convocatoria 2014-2015 fue la que menor número de plazas convocó, una vez se ajustaron con la pérdida de docencia para 23 plazas de médicos y 9 de Enfermería, en total se convocaron 7.328 (5.956 MIR, 950 EIR, 220 FIR, 127 PIR, 30 BIR, 30 RFIR y 15 QIR), el recorte por tanto entre los años 2009 y 2014 ha sido de 577 plazas, el 9,50%, aunque con muchas diferencias según la titulación, en el caso de los MIR, el recorte es de 843 plazas (12,4%), para enfermería (EIR) que estaba comenzando a poner en marcha la residencia de varias especialidades hubo un incremento de 339 plazas (55,5%), para FIR el recorte es de 40 plazas (15,4%), para PIR el recorte es de 4 plazas (3,1%), para BIR el recorte es de 9 plazas (23,1%), para RFIR el recorte es de 4 plazas (11,8%) y para QIR el recorte es de 15 plazas (51,6%). A partir de la convocatoria 2015-2016 comienza un incremento de plazas, tímido en los primeros años que en las últimas convocatorias se ha acelerado, sobre todo en la del año pasado.
"Estos incrementos van en la buena dirección, pero llegan muy tarde pues terminarán su formación unos años después, en el caso de enfermería son dos años y tres años para Radiofarmacia y Radiofísica Hospitalaria, cuatro años para las especialidades del resto de titulaciones, con el caso especial de catorce especialidades de medicina que son cinco años", afirma Matas.
En la columna de diferencias desde la convocatoria de 2014-2015, se puede ver que en números absolutos es Medicina la que tiene un mayor incremento con 2.033 plazas seguida de Enfermería (733), Psicología (71), Farmacia (47), Biología (20), Física (10) y Química (7). Sin embargo, en porcentaje es Enfermería (77,16%) la que ha tenido un mayor incremento, seguida de Biología (66,67%), Psicología (55,91%), Química (46,67%), Medicina (34,13%), Física (33,36%) y en último lugar Farmacia (21,36%).
En cuanto a las diferencias desde la pasada convocatoria, se puede comprobar que en números absolutos es Medicina la que tiene un mayor incremento con 374 plazas seguida de Enfermería (188), Psicología (9), Química (7), Física (2) y pierden plazas tanto Farmacia que pierde 9 plazas como Biología que pierde 2 plazas. Sin embargo, en porcentaje es Química (46,67%) la que ha tenido un mayor incremento, tras el mismo descenso en la convocatoria del año pasado, seguida de Enfermería (12,58%), Física (5,26%), Medicina (4,91%), Psicología (4,76%) y pierden plazas tanto Biología (-3,85%) como Farmacia (-3,26%).
Si se analiza la evolución del incremento de plazas convocadas por el sistema de residencia desde la convocatoria 2014-2015 por Comunidades Autónomas, Andalucía es la que ha aumentado el mayor número de plazas, con 480 plazas más que en la convocatoria 2014- 2015, seguida por Cataluña (465), Comunidad Valenciana (256), Castilla La Mancha (249) y Comunidad de Madrid (244).
"Más importante que los incrementos absolutos, muy influenciados por la diferente población de las CCAA, son los porcentajes de incremento, en este caso ocupa el primer lugar Castilla la Mancha con un incremento de plazas desde la convocatoria 2014-2015 del 128,35%, seguida de las Islas Baleares con un incremento del 77,17%, a continuación, Extremadura con el 64,12%. En los últimos lugares está la Comunidad de Madrid con el 16,51%, seguida de Cantabria con el 24,14% y Galicia con el 30,59%. El resto de CCAA se encuentra entre estos valores extremos y se pueden consultar en la tabla", explica Vicente Matas.
Cataluña es la que ha aumentado el mayor número de plazas, con 189 plazas más que en la convocatoria 2019- 2020 del año pasado, seguida por Andalucía y Madrid ambas con 82 plazas, Castilla y León (48) y Comunidad Valencia (47). Sin embargo, han perdido plazas Navarra (6), la Administración del Estado (5) e Islas Baleares (5).
"Si ahora nos fijamos en los porcentajes de incremento, el primer lugar lo ocupa Cataluña con un incremento de plazas desde la convocatoria 2019-2020 del año pasado del 13,12%, seguida de Extremadura con el 9,84, Castilla y León es la siguiente con el 8,23% y País Vasco con un incremento del 6,06%, a continuación. En los últimos lugares está la Administración del Estado con un descenso del -12,20%, seguida de Navarra con el - 3,13% e Islas Baleares con el -2,17%. El resto de CCAA se encuentra entre estos valores extremos y se pueden consultar en la tabla", indica el coordinador de este estudio.
Por especialidades desde la convocatoria 2014-2015, el mayor incremento en números absolutos corresponde a Medicina de Familia con una ganancia de 684 plazas, le sigue Enfermería Familiar con un incremento de 420 plazas, Pediatría con 99 es la siguiente, Medicina Interna ha incrementado en 95 sus plazas, Enfermería Pediátrica gana 94 plazas, Anestesiología aumenta 84 sus plazas, Enfermería Salud Mental incrementa en 74 sus plazas, Psicología ha aumentado en 71 sus plazas convocadas,
Destaca que Cirugía Pediátrica pierde una plaza, Cirugía Cardiovascular convoca el mismo número de plazas, Cirugía Oral y Maxilofacial gana 2 plazas y Cirugía Torácica incrementa 4 plazas. Las especialidades de Enfermería, Rafiofarmacia y Medicina del Trabajo, tienen los mayores incrementos y Cirugía Pediátrica, Cirugía Cardiovascular, Cirugía Oral, Enfermería Obstétrica y Farmacia Hospitalaria tienen los menores incrementos.
Desde la convocatoria 2019-2020 del año pasado, el mayor incremento en números absolutos corresponde a Enfermería Familiar con un incremento de 147 plazas, le sigue Medicina de Familia con una ganancia de 114 plazas, Medicina Interna con 29 es la siguiente, ha incrementado en 95 sus plazas, Enfermería Geriátrica gana 18 plazas, Geriatría aumenta 18 sus plazas.
Destaca que Cirugía Cardiovascular y Neurocirugía que pierden cuatro plazas cada una, Medicina Nuclear y Farmacia Hospitalaria pierden tres plazas cada una Cirugía Pediatría pierde dos plazas. Las especialidades de Enfermería Geriátrica, Cirugía Torácica, Enfermería Familiar, Rafiofarmacia, Cirugía Plástica, Neurofisiología y Geriatría tienen los mayores incrementos y Cirugía Cardiovascular, Cirugía Pediátrica, Neurocirugía, Medicina Nuclear y Farmacia Hospitalaria son las que menos se han incrementado.
"Este año han comenzado a estudiar primero de medicina más de 7.600 alumnos y si todo va bien, en el año 2031 ó 2032, con una media de edad de 29 ó 30 años podrán ser médicos especialistas, en esos años las jubilaciones de médicos serán muchas menos ¿tendrán opción a un puesto de trabajo en España? ¿emigrarán? Necesitamos, de forma urgente, una planificación responsable a medio y largo plazo que evite problemas como los actuales, ahora faltan médicos de algunas especialidades y hay muchos miles sin conseguir acceder a una plaza MIR, pero cuando pasen once o doce años igual volveremos a tener miles de médicos especialistas parados para trabajar dos meses al año u obligados a emigrar", reflexiona Vicente Matas.