Dentro de la quinta oleada de la "Encuesta sobre la situación de la Profesión Médica en España", se han hecho una serie de preguntas a los médicos que trabajan en Atención Primaria, con el objetivo de conocer aspectos del ejercicio de la profesión, en este sector estratégico para el Sistema Nacional de Salud.
Tanto desde la OMC, el CESM y el Foro de Médicos de Atención Primaria se viene denunciando desde hace años la situación en la que se encuentra la Atención Primaria, “que con los drásticos recortes ha sufrido un tremendo deterioro, traducido en una insoportable sobrecarga laboral, consecuencia de unas plantillas insuficientes, que unido a la dificultad para cubrir las ausencias y la precariedad de los profesionales, está causando el incremento de las demoras en las citas para los pacientes con la consiguiente saturación de urgencias de primaria y hospitalarias”, apuntan desde las distintas organizaciones.
A su vez, en toda España, los médicos están diciendo ‘basta ya’ y están surgiendo movilizaciones desde los centros, traducidas en paros, huelgas, concentraciones a las puertas de los centros… Andalucía, Cataluña, Extremadura, Castilla y León, Galicia, etcétera son algunas de las comunidades donde se están llevando a cabo.
Ante esta situación, ¿cuál es la realidad de la Profesión Médica en España? Los resultados de la encuesta muestran tres aspectos que provocan el malestar de los facultativos: la precariedad, la dificultad de compatibilizar y las agresiones.
PRINCIPALES DATOS DE LA ENCUESTA
En total respondieron la encuesta 13.496 médicos, de los cuales ejercían la profesión en Atención Primaria 4.354 (el 32,6%. El 94,3% de los encuestados respondieron el cuestionario completo. Un 54,2% son mujeres y un 47,9% tienen más de 50 años, por lo que en los próximos diez-doce años entran en edad de poder jubilarse.
Un 24,5% está considerando seriamente abandonar el puesto de trabajo y ha buscado alternativas y otro 26,8% alguna vez lo ha pensado pero no está buscando alternativas. Para el 39% habría dificultades de ocupar su puesto, de quedar libre.
El nivel de precariedad laboral es muy elevado, con entre un 30 y un 40% de los profesionales en situación de temporalidad, y más de cuatro contratos anuales de media. Para el 51,8% les resulta mucho o bastante difícil la conciliación de su vida laboral y familiar. La falta de conciliación repercute negativamente en la progresión y desarrollo profesional mucho o bastante en el 46,1% de los encuestados. En ambos casos son las mujeres las más perjudicadas.
Como consecuencia de todo ello, un 24,5% está considerando seriamente abandonar el puesto de trabajo y ha buscado alternativas y otro 26,8% alguna vez lo ha pensado pero no está buscando alternativas. Para el 39% habría dificultades de ocupar su puesto, de quedar libre.
Un 64,9% de los encuestados reconoce que ha sufrido algún tipo de agresión a lo largo de su vida profesional. La gran mayoría agresiones verbales (87,2%), seguidas por amenazas (63,7%) pero las agresiones físicas, con un 10,3% suponen 902 encuestados agredidos físicamente en su vida laboral. El 60% de los encuestados que sufrieron una agresión, no la denunció.
Por último, de los 1.181 que trabajan en urgencias y contestaron a la pregunta, el 71,7% considera que los turnos de guardia no deberían superar las 12 horas.
CARGA ASISTENCIAL (PREGUNTAS ESPECÍFICAS DE PRIMARIA)
Contestaron a esta parte de la encuesta un total de 4.354 médicos, el 32,6% de los 13.496 encuestados totales. En 2018 de los 3.240 que respondieron y tenían cupo asignado y el 45.0% tienen más de 1.500 personas en su cupo. El máximo de tarjetas para prestar una asistencia de calidad es de menos de 1.500 para el 94,4% de los 3.934 que contestan a esta pregunta.
El 70,9% atienden diariamente a más de 30 pacientes y el 8,9 % atienden a más de 50 diarios
El 70,9% atienden diariamente a más de 30 pacientes y el 8,9 % atienden a más de 50 diarios. Sin embargo, el 80,9% de los 4.024 que contestan entienden que, para una asistencia de calidad deben atenderse menos de 30 pacientes al día y el 94,58% opina que menos de 35 pacientes/día. Pueden dedicar menos de 10 minutos por paciente el 84,6% de los 4.006 que contestaron la pregunta.
De los 3.949 que contestaron la pregunta, el 72,2% la consideran que la plantilla de médicos de su centro o zona básica es escasa.
FALTA DE INVERSIÓN
Ante los resultados presentados, desde la OMC, el CESM y el Foro de Médicos de Atención Primaria consideran esencial que se garantice una inversión sanitaria pública suficiente y estable, a prueba de crisis, pues entre los años 2010 y 2014 la Sanidad en su conjunto sufrió un recorte superior al de otros sectores, del 10,7% (7.453 millones de euros), mientras que en Atención Primaria alcanzó el 14,7% (1.551 millones de euros).
El porcentaje de las inversiones del Sistema Sanitario Público, dedicado a Atención Primaria, ha pasado de más del 20% en los años ochenta a poco más del 14% en 2016. Por este motivo, señalan como "prioritario y urgente" que, "al menos el 20% del presupuesto sanitario público, se invierta en este nivel asistencial para garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario y hacer frente a los retos de envejecimiento y cronicidad.
"Sin una financiación adecuada, suficiente y equitativas de Atención Primaria, no se podrá hacer frente a los grandes retos del SNS con eficiencia y calidad", concluyes las organizaciones médicas.