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El 60% de las derivaciones de Primaria al cardiólogo por insuficiencia cardiaca son evitables

Los resultados de un estudio de la Sociedad Española de Cardiología confirma el uso de un biomarcador para detectar la insuficiencia cardiaca.
El 60% de las derivaciones de Primaria al cardiólogo por insuficiencia cardiaca son evitables

2 min

21.08.2017 - 23:17

La insuficiencia cardiaca (IC) constituye el síndrome común final de muchas enfermedades cardiacas de larga duración. Por lo que, establecer su diagnóstico es importante, ya que el tratamiento puede reducir la mortalidad y retrasar la progresión de la enfermedad.

En relación a este tema y con el objetivo de valorar el papel de los péptidos natriuréticos, en concreto del NT-proBNP, en el diagnóstico de la IC, la Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha puesto en marcha el “Estudio de mejora de la estrategia diagnóstica y asistencial al paciente con insuficiencia cardiaca de novo en atención primaria”.

La principal utilidad del NT-proBNP es su alto valor predictivo negativo, que permite descartar la presencia de IC y reducir la necesidad de ecocardiogramas u otras pruebas para hacer el diagnóstico de IC. “La posibilidad de disponer de una prueba sencilla que pueda aportar certeza diagnóstica, rapidez de obtención y ser un filtro para el acceso a otras exploraciones más caras y complejas debe considerarse un avance sustancial”, apunta el estudio.

La principal utilidad del NT-proBNP es su alto valor predictivo negativo, que permite descartar la presencia de IC y reducir la necesidad de ecocardiogramas u otras pruebas
“Este biomarcador permite mejorar la capacidad de resolución del médico de atención primaria. En un paciente con disnea o edemas y un NT-proBNP normal puede descartarse la presencia de IC y, por tanto, evitar derivaciones innecesarias al cardiólogo u otras pruebas diagnósticas de alto coste directos o indirectos”, explica el doctor Gómez Doblas, coordinador del estudio.

Los resultados de la investigación, que se llevó a cabo en 15 centros de atención primaria españoles han demostrado que el 60% de las derivaciones del médico de familia al cardiólogo por esta causa son evitables. De la muestra del estudio, tan solo el 40% de los pacientes con sospecha inicial de IC fueron derivados al especialista. Por otro lado, el diagnóstico de confirmación de IC por parte del cardiólogo de los pacientes derivados desde atención primaria se incrementó del 31% al 44%.

“En la práctica clínica, estos resultados tienen un gran valor. En primer lugar porque el médico de atención primaria gana en autonomía y en capacidades de gestión de sus pacientes, y en segundo lugar porque se reduce la sobrecarga asistencial sobre las consultas de cardiología”, puntualiza el doctor Gómez Doblas.

Pero la realidad es que solo algunas áreas sanitarias de atención primaria disponen en España de este biomarcador. El argumento utilizado es que se trata de un test caro y que los médicos de atención primaria podrían realizar un mal uso de su indicación. Sin embargo, el estudio demuestra que los médicos de familia utilizan esta herramienta con una adecuada selección de los pacientes.

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