Se estima que hasta el 60% de los pacientes con hepatitis C no estarían diagnosticados, por lo que los médicos consideran “fundamental” el papel de Primaria en su detección precoz
El documento, promovido por la propia Sermegen junto a otras sociedades de medicina de Familia como Semfyc y Semg y junto a la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), pretender ser así una guía de recomendaciones para establecer criterios de prevención, estrategias de diagnóstico precoz, tratamiento y seguimiento de los pacientes que acuden a Atención Primaria y que forman parte de los grupos de población considerados de riesgo para contraer el virus de la hepatitis C (VHC) y a los que se recomienda realizar la prueba diagnóstica.Dentro de este grupo, se encuentran personas se que inyectan o inhalan droga,recién nacidos con madresinfectadas por el virus (a partir de los 18 meses), hombres que tienen sexo con hombres o personas internas o con antecedentes de internamiento en instituciones penitenciarias.
Y es que, como ha señalado Salvador Tranche, presidente de Semfyc, pese a la alta tasa de curación del virus con los nuevos antivirales (en España ya han sido tratados más de 67.000 pacientes, según el Ministerio de Sanidad) se estima que el 60% de los pacientes con hepatitis C no estarían diagnosticados, “casi uno de cada dos personas”.
La idea ahora, por tanto, no es sólo disminuir el impacto del virus centrándose en el paciente individual, sino aumentar la tasa de diagnóstico precoz y “disminuir, sino erradicar, de una forma considerable tanto la circulación del virus, como la carga de enfermedad en la población”, según García Lerín.
No obstante, para mejorar el abordaje de esta enfermedad, la primera causa de mortalidad infecciosa en España, en la Atención Primaria, los facultativos consideran prioritario “habilitar al médico de Familia en los mecanismos de diagnóstico precoz de la infección por VHC y de la hepatitis crónica, a través del acceso completo por parte de los médicos al diagnóstico serológico y a la determinación de la viremia de la infección por VHC”, es decir a todas las pruebas de cribado de la patología, lo que según Salvador Tranche, podría acelerar hasta en tres meses el proceso que vive el paciente hasta conocer si está infectado del virus.
COORDINACIÓN CON LA ATENCIÓN ESPECIALIZADA
En este sentido, los profesionales consideran que la guía de consenso, que se difundirá por todos los socios de las diferentes asociaciones promotoras, será una “magnífica herramienta” tanto para la formación médica como para la consulta diaria, “pues en ella queda patente todo lo que un médico de Atención Primaria debe de conocer sobre la hepatitis C. Es más, diría que, hoy por hoy, es la herramienta más útil para controlar dicha infección por parte del Médico de Familia”, afirma Agustín Albillos, presidente de la AEEH.
Por otra parte, y como ha señalado Fernando Pérez Escanilla, responsable del Área de Salud Pública de SEMG, esta guía es uno de los pocos documentos de consenso disponibles en nuestro país para abordar el manejo integral y compartido entre la Atención Primaria y la Atención Especializada de la atención a los pacientes infectados por este virus. Esto, indica Albillos, “proporciona un marco para mejorar la coordinación de los médicos especialistas con Primaria y establecer unos circuitos que aseguran las continuidad de los cuidados” a los pacientes con hepatitis C.
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