El Hospital Universitario Dexeus (Barcelona) ha realizado la primera intervención en España para corregir la escoliosis idiopática adolescente. Se trata de una técnica que permite mantener la movilidad de la columna mientras se va corrigiendo el grado de la curva, y poder realizar actividad física y deporte a las pocas semanas de la operación.
La paciente intervenida presentaba una desviación de 65 grados. “Tras la intervención, la curva ha disminuido a 12 grados, con una previsión de corrección hasta los 7 u 8 grados a través del crecimiento. Al día siguiente de la operación, ya podía sentarse y una semana después hacía vida normal en casa”, explica el cirujano traumatológico pediátrico especializado en columna, el doctor Rodríguez Olaverri
La paciente operada, con una escoliosis idopática de 65 grados, ha disminuido a 12 su desviación
El 10% de los adolescentes presentan escoliosis idiopática, una curvatura de la columna vertebral sin causa conocida. Aproximadamente un 1% de los adolescentes (mayoritariamente mujeres) con escoliosis idiopática de más de 45 grados, se operan para corregir esta curva. La técnica tradicional para corregir la escoliosis idiopática se basa en colocar tornillos en las vértebras afectadas y dos barras que fijan la columna en la posición correcta, pero imposibilitando el movimiento de la misma y limitando la capacidad en la vida diaria de los pacientes.
La intervención pionera en España se practica por vía torácica y se colocan la mitad de tornillos que en la técnica tradicional
La técnica realizada por primera vez en España en el Hospital Universitario Dexeus por el doctor Juan Carlos Rodríguez se practica por vía torácica y se colocan la mitad de los tornillos que en la técnica tradicional para corregir las vértebras afectadas. Además, éstos se unen mediante una cuerda de manera que la columna no pierde flexibilidad.
“Esta técnica sigue la misma teoría que los brackets en los dientes. Corrige sin fijar y con los años remodela la columna. Como no está fija, la columna no tiene ninguna limitación del movimiento. Así, el paciente puede volver a hacer actividad física al cabo de tres semanas y deporte después de seis semanas. Los deportistas de alto rendimiento pueden volver a ponerse en forma al cabo de seis semanas” explica Olaverri.
POSTOPERATORIO MÁS CORTO Y MENOS DOLOROSO
El responsable de la Unidad de Anestesiología pediátrica del Hospital Universitario Dexeus, el doctor Enric Monclús, afirma que, a pesar de que la nueva cirugía correctora de escoliosis comporta una técnica anestésica de mayor complejidad, “el postoperatorio resulta más corto, menos doloroso, menos agresivo y con menor riesgo de sangrado”.
La prevención de la lesión medular es uno de los puntos clave de la intervención
“Se logra a través de un estricto control hemodinámico durante toda la intervención a través de técnicas de control y minimización del sangrado y asegurando la irrigación medular” continúa el Dr. Monclús. “Además, se realizan estudios neurofisiológicos intraoperatorios para evaluar de forma continuada la función medular”.