Unas 400.000 personas en España sufren daño cerebral. La duración, la gravedad y la variedad de las secuelas que provoca convierten a este tipo de lesión en un problema sanitario de primera magnitud. Además, representa una de las principales causas de discapacidad en personas adultas en los países desarrollados.
Uno de los principales problemas a los que se enfrenta la comunidad médica es a la falta de herramientas de valoración objetiva de los pacientes con daño cerebral adquirido. Esto es lo que ha llevado a un grupo de investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid en colaboración con el hospital Instituto Guttmann a diseñar una nueva metodología de evaluación motora de la extremidad superior en este tipo de pacientes.
Se han empleado métodos de modelado del conocimiento asociado a la realización de los movimientos de la Evaluación Fugl-Meyer de la extremidad superior
La herramienta está basada en el uso de métodos de modelado del conocimiento con los que se realiza un análisis preciso de los movimientos, lo que mejora no solo la sensibilidad de los diagnósticos sino también el tiempo necesario para realizar la evaluación. Los resultados han sido validados mediante la comparación con diagnósticos realizados por terapeutas especializados.
Hasta el momento la evaluación motora de la extremidad superior de pacientes con daño cerebral adquirido se realiza mediante test clínicos subjetivos que se caracterizan por ser altamente dependientes de los criterios y experiencia del examinador, así como de factores del entorno que pueden alterar los resultados.
Según afirma Mailin A. Villán Villán, investigadora del grupo de Bioingeniería y Telemedicina de la ETSI de Telecomunicación, “la falta de herramientas de valoración objetiva estandarizada hace necesaria la creación de nuevos métodos que permitan modelar, cuantificar, evaluar e interpretar de manera detallada y precisa el movimiento de la extremidad superior”. Y esto es precisamente lo que han hecho investigadores de la UPM especializados en ingeniería de la neurorrehabilitación en colaboración con el Hospital Institut Guttmann.
Los investigadores han creado modelos cinemáticos de referencia para ser usados como línea base en el análisis de movimientos patológicos
Para poder desarrollar esta nueva herramienta, se han empleado métodos de modelado del conocimiento asociado a la realización de los movimientos de la Evaluación Fugl-Meyer de la extremidad superior. Esta técnica proporciona una escala numérica para valorar el deterioro sensor y/o motor en individuos que han tenido algún tipo de accidente cardiovascular. “El gran volumen de nuevos datos generados por la herramienta de evaluación es el gran potencial de esta investigación”, afirma Mailin A. Villán.
Los investigadores han creado modelos cinemáticos de referencia para ser usados como línea base en el análisis de movimientos patológicos. Asimismo, han realizado el cálculo de métricas para la obtención de parámetros que caracterizan el movimiento con el fin de poder diferenciar entre movimientos realizados por sujetos sanos y por pacientes afectados de daño cerebral adquirido.
Esta nueva metodología va a permitir estimar de manera automática un valor por cada movimiento de la Evaluación Fugl-Meyer y un valor global para todos ellos. Además, los resultados de la investigación han ayudado a mejorar los modelos actuales de neurorrehabilitación motora. Los métodos propuestos pueden aumentar la precisión y sensibilidad del diagnóstico y lograr una rehabilitación física más personalizada, basada en la evidencia y potencialmente efectiva de los pacientes con daño cerebral adquirido.