Tactics se creó en 2015 para estructurar un foro sobre el presente y el futuro de este campo
La medicina regenerativa cardiovascular se basa en la evidencia de que el sistema cardiovascular tiene una capacidad de regeneración intrínseca que es insuficiente para repara las agresiones y enfermedades que sufre este sistema, cuyas enfermedades, como el infarto, la muerte repentina y la insuficiencia cardíaca, se han convertido en el principal enemigo de la salud humana.Dada la necesidad de innovación de la patología, en los últimos veinte años se han estudiado múltiples productos regenerativos y diferentes estrategias de aplicación en los niveles más básicos de la investigación, en modelos animales de enfermedad y en humanos. De la misma forma, se ha incluido la investigación de distintos tipos de células, terapia génica, factores proliferativos no celulares y técnicas de ingeniería de tejidos y organogénesis, entre otros abordajes.
El consorcio internacional Tactics (Trasnational Alliance for regenerative Therapies In Cardiovascular Syndromes) incluye a un centenar investigadores básicos y clínicos del máximo prestigio distribuidos por Europa, Estados Unidos y otras regiones. Se creó en 2015 en Madrid para estructurar un foro estable sobre el presente y el futuro de este campo.
Ahora, el documento analiza los fundamentos y los logros de las terapias de regeneración cardiovascular y se establecen líneas estratégicas y recomendaciones para el avance de la especialidad en la próxima década. Aborda la investigación básica, traslacional y clínica, los aspectos regulatorios y los mecanismos de financiación de estos estudios y demuestra la capacidad de regeneración que tienen el tejido cardiaco y vascular, y la necesidad de conocer mejor e imitar los mecanismos biológicos involucrados, generalmente interactivos, incluyendo la proliferación de las células madre residentes en el tejido cardiaco y vascular adulto, la “desdiferenciación” o regreso al estado embrionario de las células adultas y la activación frente a las agresiones de las células epicárdicas. También se analizan en detalle los distintos productos regenerativos desarrollados hasta ahora, incluyendo diferentes tipos de células, factores de activación de la proliferación celular y modificadores de la expresión genética asociada a la regeneración cardiovascular endógena.
El documento analiza los fundamentos y los logros de las terapias de regeneración cardiovascular
Además, la investigación propone que la aplicación de productos regenerativos y técnicas de ingeniería tisular debe enfocarse hacia el desarrollo de procedimientos mínimamente invasivos y apoyarse en la búsqueda preclínica de las dosis óptimas, con técnicas y marcadores tanto moleculares como estructurales, y con las máximas garantías de seguridad.Respecto a la investigación en humanos, el documento identifica a la insuficiencia cardíaca crónica como la diana prioritaria y reconoce la dificultad de aportar valor añadido al excelente tratamiento estándar del infarto agudo de miocardio. Se afirma que, en el escenario clínico, solo los productos regenerativos de primera generación y segunda generación han alcanzado madurez para ser estudiados en ensayos a gran escala y que existe la necesidad de seguir desarrollando ensayos fase 1- 2 para dilucidar aspectos mecanísticos concretos o relativos a la seguridad.
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