El fármaco mogamulizumab, desarrollado por Kyowa Kirin, ha sido aprobado en España para los pacientes con micosis fungoide (MF), uno de los subtipos más comunes de los linfomas cutáneos de células T (LCCT), una forma rara, en ocasiones grave y potencialmente mortal de linfomas no Hodgkin.
Se presentan principalmente en la piel, pero pueden afectar a la sangre, los ganglios linfáticos y las vísceras, de forma secundaria. Los LCCT pueden tener un profundo impacto en la calidad de vida relacionada con la salud y el bienestar psicológico de los pacientes.
"Resulta muy esperanzador que sigamos evolucionando en este campo gracias a la llegada de nuevas terapias para pacientes con micosis fungoide, la forma más común de LCCT"
Las alteraciones en la piel y el picor provocan depresión, trastorno en el sueño y fatiga. Para estos pacientes se ha aprobado este fármaco, el cual está disponible desde el año pasado para el síndrome de Sézary (SS) tras fallo de una terapia sistémica previa.
"Resulta muy esperanzador que sigamos evolucionando en este campo gracias a la llegada de nuevas terapias para pacientes con micosis fungoide, la forma más común de LCCT. Se trata de una cuestión relevante ya que la calidad de vida de estas personas y de sus familias puede verse muy deteriorada, no sólo debido a las lesiones cutáneas, propias de la enfermedad, sino también a los efectos que puede llegar a tener sobre su salud mental", ha dicho el jefe de servicio en Dermatología Médicoquirurgica en el Hospital Universitari de Bellvitge (Barcelona), Octavio Servitje.
Los LCCT representan alrededor del cuatro por ciento de todos los casos de linfomas no Hodgkin y hasta el 80 por ciento de todos los linfomas cutáneos primarios. Afectan a cerca de 240 personas por cada millón en Europa.
"En sus formas iniciales, la micosis fungoide suele manifestarse con lesiones cutáneas de carácter inespecífico, que pueden confundirse con otras enfermedades cutáneas comunes, como por ejemplo los eccemas o la psoriasis. Por ello, es fundamental realizar una evaluación detallada y un diagnóstico de correlación clínico-patológica", ha detallado Servitje.
La micosis fungoide con frecuencia sigue un curso clínico indolente pero un porcentaje de pacientes evolucionan hacia formas agresivas con afectación extracutánea. Según señala el facultativo, durante las primeras fases, la enfermedad suele manifestarse en forma de parches y placas rojizas y descamativas que afectan de forma prioritaria las partes del cuerpo menos expuestas al sol.
"Algunos pacientes pueden evolucionar hacia la fase tumoral en donde aparecerán lesiones abultadas, induradas y con tendencia a la ulceración e infección secundaria"
"Algunos pacientes pueden evolucionar hacia la fase tumoral en donde aparecerán lesiones abultadas, induradas y con tendencia a la ulceración e infección secundaria", ha dicho, para informar de que la supervivencia de esta enfermedad en estadios avanzados es de alrededor de 4,7 años.
Cuando hay alta carga tumoral en sangre es de 4,68 años frente a 29,28 años, cuando no la hay. Hasta ahora, en la micosis fungoide la mayoría de los tratamientos disponibles rara vez son capaces de inducir remisiones a largo plazo.