El Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada ha elaborado un informe en el que se analizan las “Diferencias retributivas de los Médicos de Hospital Españoles en 2023 y recortes desde 2009”. Este documento destaca la variabilidad en los sueldos y conceptos retributivos de los médicos de hospital debido a la dedicación, antigüedad, nivel de carrera profesional, o las horas de guardia.
Los datos del informe correspondientes a septiembre de 2023, son previos al incremento de un 0,5% por el IPC y “se debe tener en cuenta que está pendiente otro 0,5% por el PIB”, señala Vicente Matas Aguilera, Coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada. “Este 1% supone un incremento al año bruto, para los médicos sin guardias del estudio, entre unos 390 € para los que menos cobran y unos 790 euros para los que cobran el máximo, con una media de unos 600 €”, apunta Matas. Para los médicos con guardias del estudio este incremento estaría comprendido “entre los 550 € para los que menos cobran y 990 euros para los que cobran el máximo, con una media de 750 €”. El informe puntualiza que los importes netos, son sensiblemente inferiores, pues al incrementar la retención de IRPF, entre el 35 y 45% se destinan a pagos a hacienda.
Cuando se acaba la etapa de formación, “compañeros de instituto que han elegido otras profesiones, pueden tener acumulados ya entre 8 y 12 años de trabajo efectivo y de cotización”
Este estudio pretende poner de manifiesto las diferencias en las retribuciones en el año 2023, de los médicos de Hospital que trabajan en los dieciocho servicios de Salud de España y la evolución desde al año 2009. El documento compara los diferentes tipos de médico cuando están al inicio de su carrera profesional, a la mitad de la misma así como al final de ella cuando tienen más de 55 años, separando claramente las retribuciones de jornada ordinaria de las retribuciones por guardias.
El tipo 1 corresponde al profesional que inicia su actividad profesional de Médico como interino eventual o sustituto sin dedicación exclusiva. El tipo 2 con dedicación exclusiva. El tipo 3 cuando el facultativo ya es propietario de una plaza con dedicación exclusiva y el tipo 4 cuando además de ser propietario de plaza, tiene reconocidos diez trienios y el 4º nivel retribuido de carrera profesional con dedicación exclusiva. En el documento se muestran en una tabla las retribuciones fijas mensuales netas y brutas médicos de Hospital sin guardias en 2023, cuyo importe bruto mensual medio, va desde los 3.718 euros/mes en el Médico tipo 1 hasta los 5.458 euros/mes en el Médico tipo 4.
El informe recuerda que para llegar a ser médico especialista en España “es necesario tener un bachillerato con nota extraordinaria, realizar una selectividad excelente, seis años de estudios universitarios (360 créditos), preparar durante otro año el examen MIR y por último realizar la especialidad con una duración de 4 o 5 años más”. Esto supone un total de 11 o 12 años de formación lo que lleva a comenzar la vida profesional con una edad media de 29-30 años. “Compañeros de instituto que han elegido otras profesiones, pueden tener acumulados ya entre 8 y 12 años de trabajo efectivo y de cotización”, apunta Matas. “Demasiado esfuerzo y muchas exigencias para una retribución tan baja, sobre todo en algunos Servicios de Salud”, reclama. Apunta que los médicos merecen y necesitan un modelo retributivo y un estatuto marco específico por sus especiales características. El informe compara las retribuciones fijas anuales de los médicos españoles, que apuntan “están muy alejadas de las que se apuntaban en los medios hace unos años sobre países de nuestro entorno”. Estas retribuciones brutas anuales medias en España van desde los 49.139 euros/año en el Médico tipo 1 hasta los 72.085 euros/año en el Médico tipo 4. Mientras en Reino Unido los salarios varían entre los 90.000 y los 150.000 euros/año, en Suiza entre 106.000 y 160.000 euros/año y en Alemania entre 80.000 y 149.000 euros/año.
En septiembre de 2018 Medscape España publicaba un nuevo informe en el que las retribuciones medias para los médicos de hospital tenían los siguientes importes: Francia (96.000 €/año), Alemania (126.100 €/año), Reino Unido (131.200 €/año) y Estados Unidos (269.100 €/año). Estos importes serían comparables con los de los ingresos brutos de los médicos españoles sin guardias.
“Las retribuciones fijas anuales de los médicos españoles están muy alejadas de las de los países de nuestro entorno”
El informe pone de manifiesto “la repercusión negativa en la retención de IRPF que para el médico tiene la realización de las guardias obligatorias”. Matas señala que “en el año 2023 las diferencias en el importe por hora de guardia en laborable son de 8,81 euros/hora (el 39,61 %) entre los Médicos de Canarias (en último lugar con 22,24 euros/hora y los Médicos de Baleares (al frente con 31,05 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (27,26 euros/hora) los Médicos Canarios cobran 5,02 euros menos a la hora (el 22,58%)”. Así, la retribución neta por hora en laborable puede quedar entre 12,23 euros y 18,96 euros, con una media de 15,41 euros/hora. “En definitiva, si es necesario contratar a alguna persona para cuidar a los hijos durante la guardia, puede darse la paradoja de que le cueste dinero trabajar”, asevera Matas.
Entre el año 2009 y el 2023, los datos del informe revelan que los Médicos de Hospital que no hacen guardias, han sufrido toda una serie de recortes progresivos que, con las subidas lineales de estos años no han recuperado, y que pasados quince años se traducen en un incremento en la nómina de solo 2.114 euros/año (el 5,6%), para los que tienen el menor incremento, muy por debajo del incremento porcentual del resto de categorías. Teniendo en cuenta que desde enero de 2009 la inflación ha sido del 32,9% según el INE, la pérdida de poder adquisitivo llega hasta los 17.241 euros (25%) en el caso del médico tipo 4 y llega hasta el 25,8% en el médico tipo 1 y 2. La media supera el 19% en todos los tipos de médico.
“Si es necesario contratar a alguna persona para cuidar a los hijos durante la guardia, puede darse la paradoja de que le cueste dinero trabajar”
En el caso de los médicos con guardias, las cifras son muy similares. El documento destaca además “los recortes en el número de guardias, muy variable de unas CCAA a otras e incluso dentro de la misma”. Con una guardia menos al mes (unas 20 horas de media) la pérdida de poder adquisitivo va desde 4.500 euros/año hasta 7.000 euros/año.
Para cumplimentar las 37,5 horas semanales de la nueva jornada ordinaria de trabajo, que aún está vigente en algunas CCAA, se les está dejando de pagar en algunos casos a los médicos una parte del tiempo de la guardia, señala el documento. “Este recorte adicional, además resulta discriminatorio con otras categorías, con otros empleados públicos y con los médicos de los Servicios de Salud que les permiten completar la jornada en media hora diaria o bien con 2,5 horas una tarde a la semana o incluso computándole algunas de las muchas horas de tiempo libre que dedican a tareas formativas o de investigación”, añade. En el caso de que se acumulen las dos circunstancias, la pérdida de poder adquisitivo puede superar ampliamente, en muchos casos el 20 o 25% entre los años 2009 y 2023, apunta Matas.
El informe concluye que las retribuciones en general son bajas, las diferencias entre los Servicios de Salud son muy importantes, los recortes para los facultativos fueron excesivos y progresivos y las subidas están siendo lineales e insuficientes. Por todo ello reclama una rectificación urgente, un sistema retributivo y un estatuto marco específico, para hacer más atractivo trabajar en España a los jóvenes especialistas.