Las personas con enfermedades no-Covid están sufriendo importantes retrasos en el seguimiento de sus patologías durante la pandemia. Esta situación podría considerarse inevitable en una primera ola del coronavirus, pero no en una segunda.
Así lo han puesto de manifiesto diferentes expertos durante una jornada organizada por SI Health, con el apoyo de Sanofi, que ha tenido lugar este miércoles y dónde han abogado por un modelo de cambio en la gestión de enfermedades no-Covid durante y después de la pandemia, así como por poner en práctica otros posibles modelos para paliar esta situación.
Durante la jornada, también han presentado la nueva guía ‘Atención integrada en diabetes: del diseño a la implementación’, que tiene una doble finalidad. Por un lado, pretende analizar cómo se están trabajando en España las capacidades soft que permiten crear un contexto receptivo para la implementación de cambios en el abordaje de la diabetes; y por otro, esta guía propone una serie de recomendaciones que ayuden a las organizaciones o áreas sanitarias a desarrollar una cultura organizativa alineada con el cambio que permita superar las barreras e implementar con éxito las mejoras necesarias para integrar los cuidados en diabetes.
La primera ponencia ha ido de la mano del doctor Francisco José Pomares Gómez, del Hospital Universitario San Juan de Alicante y coordinador del Plan para la Asistencia Integral al Paciente con Diabetes en la Comunidad Valenciana, quien ha expuesto lo que está sucediendo con el control de la diabetes durante la pandemia.
"Nos hemos volcado todos, pero no estamos reaccionando bien a las enfermedades crónicas como la diabetes. Estas personas se han visto afectadas (como todos), pero con unas circunstancias muy especiales", ha indicado el doctor, reiterando que "la diabetes, por muchos motivos, es una patología que hay que atender en estos momentos".
Los expertos apuestan por nuevas modalidades de atención como la teleconsulta, consulta telefónica, videollamadas o plataformas de teleasistencia
Pomares ha explicado que durante el pico por el coronavirus "hubo una pandemia y caída en el control". De hecho, "aquellos hospitales en la Comunidad Valenciana en los que el control metabólico se había conseguido en menor medida, el impacto ha sido mayor, y en aquellos centros donde se estaba trabajando mejor la diabetes, han tenido una respuesta mejor", ha añadido el doctor, quién ha abogado por trabajar en el futuro para que "la mayoría de centros vayan a una excelencia respecto al control". "Tenemos que poner el foco no solo sobre el Covid, sino también en otros problemas de salud como son las enfermedades crónicas", ha reiterado, al tiempo que ha apostado por "más atención en las medidas de prevención y autoprotección, por el acceso a la medicación y a los equipos sanitarios, facilitar el autocontrol, y la educación terapéutica para autocuidados" de las personas con diabetes.
"Esto es tarea de todos y tenemos que poner a los pacientes en el centro de nuestras atenciones y buscar un modelo integrado para dar respuesta a lo que estamos viviendo ahora", ha finalizado el especialista.
Seguidamente, el doctor José Ramón González Juanatey, jefe del servicio de Cardiología y UCC del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, se ha referido durante su ponencia a cómo mejorar la gestión clínica desde el liderazgo médico y ha mencionado así nuevas propuestas de reorganización asistencial en un servicio de Cardiología.
"El Covid representa un gran reto para la medicina y para la Cardiología y no podemos permitir que este sea la disculpa para llevar a cabo una práctica de segundo nivel", ha declarado el doctor, al tiempo que ha subrayado que "ahora, hay que medir indicadores en salud para poder anticiparse y poner las oportunidades de mejora que esos indicadores puedan plantear".
El profesional también ha destacado el reto de adaptar el modelo de gestión sanitaria para garantizar la continuidad asistencial en el área de Cardiología con nuevas modalidades de atención: teleconsulta, consulta telefónica, videollamadas o plataformas de teleasistencia.
"Tenemos que poner a los pacientes en el centro de nuestras atenciones y buscar un modelo integrado"
En este punto, González Juanatey ha subrayado el empleo de todas las herramientas necesarias para lograr este objetivo. Asimismo, ha comentado la necesidad de garantizar que los procesos sean multidisciplinares y trasversales, destacando el proyecto TELECARDIOCHUS, "un sistema local desarrollado en Santiago de Compostela en colaboración con DUEs, médicos de Atención Primaria y cardiólogos, que persigue la optimización del diagnóstico y tratamiento de los pacientes tras el alta hospitalaria, garantizando la continuidad y la calidad asistencial".
En este punto, el doctor ha insistido en la importancia de actualizar los modelos de gestión asistencial no presencial, "garantizando no solo la seguridad, sino también la calidad asistencial en la atención de los pacientes cardiovasculares".
Por último, el experto se ha referido al concepto “hospitalización extendida”. "El paciente está muy familiarizado con el cardiólogo y con enfermería. Hay que medir desde esa perspectiva y compararse con los mejores. Nos necesitamos a todos con esa premisa de resolver en el nivel asistencial adecuado y midiendo resultados en salud. Y ese tiene que ser nuestro compromiso.Si no lo hacen los profesionales, nadie lo va a hacer, y ahora más que nunca", ha concluido el doctor.
GUÍA 'ATENCIÓN INTEGRADA EN DIABETES: DEL DISEÑO A LA IMPLEMENTACIÓN'
Por su parte, el doctor Rafael Bengoa Renteria, codirector TheInstitutefor Health and Strategy y exdirector de Sistemas de Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha sido el encargado de presentar la guía 'Atención integrada en diabetes: del diseño a la implementación’, la que sugiere, según ha señalado, cómo avanzar en ese tipo de liderazgo que se tiene que crear en los centros y áreas integradas.
"La guía, realizada por un grupo de expertos, también sugiere que tenemos mucho recorrido de mejora, porque menos del 19% de pacientes presenta un adecuado control de la diabetes", ha apuntado Bengoa.
Menos del 19% de pacientes presenta un adecuado control de la diabetes
"El Covid lo tenemos que ver como un acelerador de cambio y ha demostrado que cuando una organización tiene una meta común y otorgas libertad para hacer cambios, eliminas un montón de barreras a la innovación que se han acelerado", ha declarado Bengoa.
"El dilema que tenemos ahora es que este cambio aún no es un cambio cultural y hace falta reforzar ese cambio cultural y mantenerlo y, para ello, hay que mantener ese empoderamiento del liderazgo local de los profesionales", ha reiterado.
El estudio también arroja que un 5% más de trabajo en equipo supone 40 muertos menos. "Hacia esa dirección y ese trabajo en equipo nos tenemos que dirigir para que llegue a toda la población y conseguir así un modelo poblacional, una organización asistencial y más liderazgo clínico", ha declarado.
Las aportaciones de los participantes en el webinar confirman la importancia de aprender sobre lo ocurrido y compartir rápidamente experiencias innovadoras que favorezcan el tránsito hacia un modelo sanitario más proactivo, conectado e integrado que permita ofrecer una atención de calidad y continuidad de cuidados a ese tercio de la población que vive con enfermedades crónicas.
“El año 2021 no tiene que ser solo el año de la vacunación frente a la Covid, también tiene que ser el año de lo No-Covid, porque es preciso reatrapar todo lo perdido, y la forma de avanzar implica acciones también institucionales con relación a cómo compartir experiencias de buenas prácticas para que otros las copien”, ha resumido el doctor Bengoa, quien ha apostado por modelos organizativos “más colaborativos y menos jerárquicos”.