El Hospital General Universitario de Alicante ha trasplantado con éxito 20 riñones procedentes de donantes con anticuerpos frente al virus de la hepatitis C, siendo el primer centro que lleva a cabo esta técnica de donación en Europa. En España, un total de 36 pacientes han recibido un órgano procedente de este tipo de donante.
"El virus de la hepatitis C puede ser transmitido a través del órgano trasplantado, por lo que, hasta hace poco, los donantes con el virus de la hepatitis C eran descartados sistemáticamente ante el riesgo de transmisión de la infección", ha explicado el responsable de la Unidad de Trasplante Renal del Hospital General de Alicante, Antonio Franco.
Ninguno de los receptores del trasplante ha desarrollado hepatitis C
El desarrollo que ha habido en los últimos años en los tratamientos contra el virus de la hepatitis C ha permitido plantear estos trasplantes con resultados exitosos en Estados Unidos. "Ante esta experiencia, se inició un protocolo de actuación en el Hospital General de Alicante para llevar a cabo este tipo de trasplante, con la autorización del Comité Ético del centro y de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT)", ha indicado Franco.
Los profesionales han calificado como “un gran éxito” estos resultados, ya que con la administración del tratamiento para el virus de la hepatitis C en los receptores, ninguno de ellos ha desarrollado la enfermedad. "Hemos podido utilizar riñones que hace un tiempo habríamos descartado. Esto permite aumentar la oferta de órganos y, por tanto, reducir la lista de espera de trasplante renal con todo lo que esto supone para un paciente que está esperando un órgano", ha subrayado.
La media de edad de los donantes de riñón con anticuerpos frente al virus de la hepatitis C es mucho menor que la media de donantes general
La media de edad de estos donantes es mucho menor que la media de los donantes habituales en España que, según los datos de la Organización Nacional de Trasplantes, fue de 60 años en 2017. Cuando más jóvenes sean los donante, mejor funcionalidad tienen los órganos.
"La respuesta por parte de los pacientes en lista de espera ha sido muy positiva, tras la información detallada de la posibilidad de reducir el tiempo de espera, y la aceptación de un órgano que, aunque con infección por virus de la hepatitis C, hoy en día no supone un riesgo de desarrollo de la enfermedad con la administración de un tratamiento antiviral eficaz y seguro", ha explicado el profesional.
PROCEDIMIENTO PARA LLEVAR A CABO ESTE TIPO DE TRASPLANTES
En octubre de 2017 se diseñó un protocolo de actuación pionero en Europa con la participación de un equipo multidisciplinar integrado por profesionales de Trasplante Renal, Microbiología, Hepatología, Enfermedades Infecciosas y Nefrología.
Es el servicio de Micriobiología el que se encarga de realizar una pruebas rápidas que permiten diferenciar si el donante presenta una infección actual o pasada por el virus de la hepatitis C. En el caso de infección pasada, no se necesita tratamiento, pero sí se realiza un seguimiento clínico. Por el contrario, si el donante presenta infección actual, "se administra tratamiento antiviral al receptor seis horas antes del trasplante y posteriormente durante ocho semanas", según explica Esperanza Merino, especialista en Enfermedades Infecciosas del Hospital General.
La administración del tratamiento antiviral consigue que el virus presente en el riñón del donante se erradique y que el receptor no desarrolle infección crónica ni enfermedad por el virus de la hepatitis C, dada la potente actividad antiviral de los tratamientos disponibles en la actualidad.