El examen MIR de 2024 ya es historia. Los más de 12.000 médicos presentados a la convocatoria de este año disfrutan ahora mismo -los que pueden- de unas merecidas vacaciones. Sin embargo, en apenas un par de meses, las famosas siglas de Médico Interno Residente volverán a estar a la orden del día, cuando obtengan su número de orden para poder elegir especialidad y hospital de residencia.
Después, otros tantos meses más tarde, una vez ya asentados en su destino, deberán enfrentarse a las siempre tan temidas guardias. Es decir, tiempo extra que se suma a su jornada laboral ordinaria y que, como apunta el informe ‘Resultados del Estudio sobre jornadas laborales y descansos de los MIR en España’, provoca que más del 80% de los residentes médicos españoles incumplan la normativa europea de máximos de jornada laboral, establecida en 48 horas a la semana.
Dicho informe, además de denunciar que en más de la mitad de las comunidades autónomas de España los MIR realizan más de 5 guardias al mes, superando así esas 48 horas semanales, también indica cuáles son las especialidades que presentan peores datos en este sentido. De las 35 analizadas, las quirúrgicas son las que más incumplen el descanso de los residentes, y hay una que sobresale por encima de las demás: Neurocirugía.
"Las guardias no son un concepto legal homogéneo, ni su duración es equiparable ni estandarizada”
Neurocirugía es, según este informe, la especialidad cuyos residentes realizan un mayor número de guardias al mes en los diferentes servicios asistenciales: 6,15 de media, es decir, más de una del límite que marca Europa para cumplir con la normativa de máximos de jornada laboral a la semana. Le siguen Medicina Intensiva (5,72), Cirugía Oral y Maxilofacial (5,60) y Cirugía General (5,58).
Cabe recordar que la legislación vigente en España dispone que el número de guardias es el que establece el programa formativo de cada especialidad -la horquilla suele variar entre 4-6 guardias obligatorias por mes-, sin superar en ningún caso las 7. Se trata de un sistema de medición, no obstante, que choca con la citada normativa europea. “A pesar de que la legislación laboral establezca topes y máximos en concepto de horas, la regulación específica del sistema de residencia lo hace en número máximo de guardias. Y las guardiasno son un concepto legal homogéneo, ni su duración es equiparable ni estandarizada”, denuncia la Organización Médica Colegial.
EL DESCANSO POST-GUARDIA TAMPOCO SE RESPETA
Neurocirugía es también la especialidad en la que menos se respeta el descanso diario obligatorio post-guardia: Concretamente, los MIR neurocirujanos no “disfrutan” de este derecho en el 69% de sus guardias. Junto a ellos, los residentes de Angiología y Cirugía Vascular (60%), Otorrinolaringología (55%) y Oftalmología (54%) son los que menos descansan tras jornadas de trabajo de más de 24 horas.
En el lado opuesto, los que más lo hacen son los de Pediatría (solo el 3% no libran al día siguiente de una guardia), Anestesiología y Reanimación (4%), Endocrinología y Nutrición (4%) y Geriatría (5%). Medicina Familiar y Comunitaria, la especialidad que, de lejos, más plazas oferta en cada convocatoria, también se sitúa en la zona baja del ranking, con un 7%.
"Los MIR neurocirujanos no disponen de descanso obligatorio posterior en el 69% de sus guardias"
Por grupos de especialidades, como se ha mencionado previamente, las quirúrgicas presentan una tasa de no libranza del 39%, casi el triple que las de Obstetricia y Ginecología (14%) y las Médicas no asistenciales (11%). Cierran el listado las Médicas asistenciales (11%), Medicina Familiar y Comunitaria (7%), UCI-Anestesia (6%) y Pediatría (3%). Además, critica el informe elaborado por la Organización Médica Colegial, en las especialidades quirúrgicas no se descansa al día siguiente en 2 de cada 5 guardias.
ESPECIALIDADES QUE MÁS INCUMPLEN LOS DERECHOS LABORALES DE SUS RESIDENTES
En última instancia, el informe ‘Resultados del Estudio sobre jornadas laborales y descansos de los MIR en España’ elabora un ranking en el que compara qué especialidades respetan menos los derechos laborales de sus médicos residentes en lo que a guardias se refiere. Para ello, explican, utilizan los parámetros de número de guardias al mes (puntuando como negativo cuando se supera el máximo europeo de horas de trabajo); porcentaje de no descanso diario tras guardia; porcentaje de no descanso semanal tras guardia de sábado; número de horas trabajadas cuando no se descansa tras una guardia; y la existencia de listas de sustitución.
Cirugía Torácica es la que más lo incumple, en una escala de 6,5 sobre 8. Después aparecen Neurocirugía (5,9/8) y Cirugía Cardiovascular (5,6/8), mientras que las que menos incumplen son Medicina del Trabajo (1,7/8), Alergología (1,9/8), Microbiología (2,1/8) y Psiquiatría (2,4/8). Por comunidades autónomas, Cantabria, Extremadura y Castilla y León son las que más incumplen la normativa laboral en las guardias de sus MIR.