Cirujanos, anestesiólogos y pacientes

Sanitarios y pacientes piden incrementar un 30% las cirugías e incrementar las UCI quirúrgicas

Cirujanos, anestesiólogos y pacientes piden potenciar las pruebas diagnósticas para recuperar la asistencia sanitaria previa a la pandemia.

Cirugía (Foto. HOSPITAL EL PILAR )
Cirugía (Foto. HOSPITAL EL PILAR )

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07.04.2021 - 12:15

La Asociación Española de Cirujanos (AEC), la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) y la Plataforma de Organizaciones de Pacientes han pedido incrementar un 30 por ciento las cirugías, incrementar las UCIs quirúrgicas y potenciar las pruebas diagnósticas para recuperar la asistencia sanitaria previa a la pandemia.

Por ello, las organizaciones, en colaboración con Medtronic, han puesto en marcha la segunda fase de la campaña 'Os Cuidamos-Quirófano Seguro', con el objetivo de transmitir la necesidad de aumentar la actividad quirúrgica de los hospitales y recuperar los niveles de diagnóstico para que ningún paciente se quede fuera del Sistema Nacional de Salud; así como recordar a pacientes, profesionales sanitarios y Administración Pública, la completa seguridad de los quirófanos.

En esta segunda fase de la campaña, los especialistas han centrado su foco en la atención al paciente quirúrgico no-COVID, las denominadas 'víctimas invisibles' de esta pandemia, y recuerdan la necesidad de recuperar las tasas de diagnóstico anteriores a la entrada de la COVID-19.

Los especialistas han centrado su foco en la atención al paciente quirúrgico no-COVID, las denominadas 'víctimas invisibles' 

Para poder retomar los niveles de actividad quirúrgica previos a la pandemia, los expertos creen que será necesaria la creación de protocolos específicos y el incremento del número de salas de reanimación post quirúrgica, de camas de hospitalización y de profesionales sanitarios, entre los que se encuentran anestesiólogos, cirujanos y enfermería.

Por su parte, para continuar con los programas de diagnóstico precoz, será necesario dotar de recursos a la medicina primaria ya que es el punto de partida para el diagnóstico de los pacientes, siendo preciso asimismo aumentar el número de colonoscopias y gastroscopias, así como de pruebas de diagnóstico por imagen ya que estas se han disminuido en el 2020 entre el 18 por ciento y el 35 por ciento respectivamente.

"Desde que se inició la pandemia, hemos identificado entre un 30-40 por ciento de disminución de la actividad quirúrgica en varios hospitales españoles de diferentes comunidades, que debemos recuperar. Por otro lado, no es tan determinante el número de pacientes en lista de espera, que lógicamente nos preocupa, sino el tipo de pacientes y la patología de los que están en esa lista de espera y también el tiempo que llevan en ella. Además, creemos que es fundamental y verdaderamente preocupante el caso de aquellos pacientes que están sin diagnosticar debido a la redistribución de funciones que se ha generado con esta pandemia", ha dicho el presidente de la AEC, Salvador Morales-Conde.

Por todo esto, prosigue, se debe incrementar el número de cirugías y dotar a los hospitales con los recursos necesarios, en términos de personal y camas de reanimación postoperatorio, siendo también "muy importante" proporcionar los medios necesarios a los equipos de Medicina Primaria y al circuito de pruebas diagnósticas.

RETRASOS EN PATOLOGÍAS CRÓNICAS Y GRAVES EN PACIENTES NO COVID

Según fuentes facilitadas por la AEC y la SEDAR, en varios hospitales de referencia de diferentes comunidades autónomas, existe una reducción entre el año 2019 y 2020 de un 30 por ciento en cirugías relacionadas con el aparato digestivo o la cirugía cardiaca, entre otras.

Asimismo, el retraso del diagnóstico, evidenciado en estudios realizados por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes como son el 'Observatorio de Atención al Paciente' o el 'Estudio Impacto COVID en personas con enfermedades crónicas', ha supuesto un aumento de las tasas de enfermedades como la de apendicitis perforada en un 14 por ciento con respecto al 2019 o la tasa de adenomas de alto riesgo, al igual que su tamaño.

Esto se debe a la falta de seguimiento o al diagnóstico tardío, donde también se ven afectadas pruebas endoscópicas como las colonoscopias, en las que la actividad se ha reducido en un 36 por ciento con respecto al año 2019, o las gastroscopias reducidas también en un 16 por ciento, lo que conlleva a una detección de la enfermedad por parte del profesional en estadios muy avanzados.

El 69 por ciento de los pacientes crónicos sufrió la cancelación de las consultas durante los primeros meses de la pandemia 

En este sentido, y en relación al déficit en la Atención Sanitaria, es importante destacar que, durante los primeros meses de pandemia, el 69 por ciento de los pacientes crónicos sufrió la cancelación de las consultas que tenía programadas antes de la crisis, retrasando, por tanto, la obtención de diagnósticos.

Por otro lado, según el último informe de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN), hasta un 20 por ciento de pacientes oncológicos no fueron diagnosticados en España a causa de la crisis del SARS-COV-27.

"Estos datos ponen de relevancia que el SNS no ha sido capaz de mantener la atención a las personas con una patología previa, con la consiguiente sobrecarga que esto ya está generando y generará en los próximos meses, además del impacto que tiene en la salud de las personas. Lamentablemente, los pacientes crónicos están viviendo una doble crisis, siendo los que más sufren esta incapacidad para mantener la asistencia sanitaria. La cancelación de consultas y pruebas médicas supone un gravísimo retraso en los diagnósticos que está repercutiendo directamente en la salud de aquellos pacientes para los cuales un diagnóstico precoz es clave para mejorar el pronóstico o el tratamiento de su enfermedad", ha subrayado la presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Carina Escobar.

Además, el presidente de la SEDAR, Javier García Fernández, ha pedido aumentar los recursos dedicados a los pacientes no Covid (oncológicos, cardíacos o vasculares), que siguen existiendo y cuyo diagnóstico precoz y tratamiento, en muchos casos quirúrgico, es fundamental para aumentar su supervivencia.

"Los datos de cirugía cardiaca son muy significativos: se ha reducido el 20 por ciento el número de cirugías programadas, y esto ha disparado la mortalidad ya que, al retrasar las programadas había que operar a los pacientes de urgencias, las cirugías de urgencia aumentaron un 30 por ciento, y eso hacía que se murieran más pacientes", ha añadido.

Las enfermedades no transmisibles, como pueden ser las enfermedades cardiovasculares o las oncológicas, matan a más de 40 millones de personas cada año lo que equivale al 71 por ciento de todas las muertes a nivel mundial. En este sentido, las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las muertes por ENT (17,9 millones cada año), seguidas del cáncer (9,0 millones), las enfermedades respiratorias (3,9 millones) y la diabetes (1,6 millones).

Más de un 33 por ciento de pacientes que están actualmente esperando una intervención lleva más de 6 meses en lista de espera

Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de más del 80 por ciento de todas las muertes prematuras por ENT. "En nuestro país, existe una falta de recursos para atender a todos estos pacientes no Covid. Por ello, desde ambas sociedades creemos que es importante ampliar los recursos para llegar a todos los pacientes que lo necesitan", ha detallado el doctor García.

Además, según un informe realizado por la Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del Sistema Nacional de Salud de España, más de un 33 por ciento de pacientes que están actualmente esperando una intervención lleva más de 6 meses en lista de espera, lo que conlleva una media por encima de 170 días. En algunas comunidades la situación se agrava y puede superar el año de espera.

A pesar de ello, los expertos comentan que el número de pacientes de dichas listas no ha aumentado debido a la disminución del número de pruebas diagnósticas realizadas. En este sentido, ambas sociedades opinan que el valor tradicional de las listas de espera ha perdido fuerza y que debe mirarse más actualmente el tiempo de espera, el tipo de procedimiento y el por qué no han aumentado a pesar de la disminución de las cirugías, lo que indica que existen pacientes sin diagnosticar.

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