Reumatólogos defienden la terapia 'Fibrowalk' para el abordaje multidimensional de la fibromialgia

Este nuevo tratamiento se basa en la educación en neurociencia del dolor, junto con una terapia cognitivo conductual, y el ejercicio y mindfulness.

Paciente con fibromialgia (Foto. Freepik)
Paciente con fibromialgia (Foto. Freepik)
José Iborra
12 mayo 2023 | 10:50 h

La fibromialgia (FM) es una enfermedad caracterizada por dolor músculo-esquelético crónico generalizado y, esta relacionado con el padecimiento de diferentes trastornos psíquicos que empeoran el curso y evolución de la enfermedad. Los afectados pueden sufrir a su vez fatiga, rigidez, problemas de sueño, llegando a convertirse en una patología invalidante tanto a nivel social, como a un nivel biologico y psicológico.

Siendo hoy, 12 de mayo, el día Mundial de la Fibromialgia, durante el XLIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología, Mayte Serrat, profesora y doctora de la Unidad especializada en Síndromes de Sensibilización Central del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, defiende la terapia multicomponente ‘Fibrowalk’ para mejorar la función física, el bienestar psicológico o el estado de salud mental y la calidad de vida en personas con fibromialgia, y se recomienda cada vez más en evidencia basadas en guías de práctica clínica.

“Su carácter multidimensional hace que requiera un abordaje multicomponente y transdisciplinar, lo que supone un gran reto para científicos y clínicos. Para identificar el tratamiento multicomponente más efectivo para la FM surgió la necesidad de explorar una nueva intervención integrando algunos de los abordajes que tienen mayor evidencia, como son la educación en dolor, el ejercicio terapéutico, la terapia cognitiva-conductual y el mindfulness ”, según ha explicado la profesora y doctora Serrat.

"Para identificar el tratamiento multicomponente más efectivo para la FM surgió la necesidad de explorar una nueva intervención integrando algunos de los abordajes que tienen mayor evidencia, como son la educación en dolor, el ejercicio terapéutico, la terapia cognitiva-conductual y el mindfulness”

"Actualmente la terapia Fibrowalk ya ha obtenido resultados positivos en tres ensayos controlados aleatorios recientes y ha demostrado ser un enfoque efectivo. Se ha empezado a aplicar en consultas tanto privadas como dentro del sistema público de salud, pero queda mucho trabajo por hacer”, ha defendido Serrat.

En opinión de la profesora, “se ha constatado que en personas con fibromialgia el ejercicio físico ayuda a disminuir el dolor y la fatiga, mejora el trastorno del sueño, la funcionalidad y el estado de ánimo. A largo plazo, aunque no hay suficiente evidencia de los efectos que podría tener en la reducción de la sintomatología del FM, en general podría ayudar a reducir tanto los síntomas ansiosos como depresivos”

 “Sigue siendo en la actualidad una enfermedad estigmatizada, controvertida, muy poco reconocida y aceptada”. Además, supone enormes costes tanto directos (atención médica y prescripción de medicamentos) como indirectos (absentismo laboral, pérdida de trabajo, etc.) que, a su vez, generan un gasto mundial de 11.000 millones al año.

“Sigue siendo en la actualidad una enfermedad estigmatizada, controvertida, muy poco reconocida y aceptada”

La medición e la fibromialgia no es habitual. “Si lo hiciéramos, podríamos ver cómo en realidad los pacientes mejoran, aunque no nos lo parezca ni les parezca a ellos. Además, nos permite saber cuáles son los aspectos que necesitan más atención y también le sirven al propio paciente para aprender a cuidarse”, señala la directora del Instituto de Salud Musculoaesquelética (Inmusc), la Dra. Loreto Carmona, directora del Instituto de Salud Musculoaesquelética (Inmusc).

La Dra. Carmona se ha lamentado porque no hay costumbre de medir en fibromialgia. “Si lo hiciéramos, podríamos ver cómo en realidad los pacientes mejoran, aunque no nos lo parezca ni les parezca a ellos. Además, nos permite saber cuáles son los aspectos que necesitan más atención y también le sirven al propio paciente para aprender a cuidarse”, ha apuntado la especialista, quien también ha advertido que “cada vez hay más datos que apoyan que se trata de un problema neurológico con afectación de pequeñas fibras e incluso hay biomarcadores de inflamación que nos podrían dar sorpresas y orientar sobre tratamientos específicos”.

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