La bronquiectasia es una enfermedad respiratoria crónica y compleja que se caracteriza por una dilatación permanente de las vías respiratorias, en la que los pacientes sufren agudizaciones recurrentes en la mayoría de los casos por infección bronquial.
Un estudio realizado por investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) y del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar) determina tres grupos de pacientes con perfiles clínicos claramente diferenciados que permiten facilitar el manejo de esta patología.
El estudio publicado en Biomedicines y dirigido por la investigadora del CIBERES, médica adjunta del Servicio de Neumología e investigadora del IMIM-Hospital del Mar, Esther Barreiro, ha establecido una gran cohorte de pacientes con bronquiectasia (1.092 personas) del registro español RIBRON, que ha permitido identificar tres fenotipos de pacientes con características clínicas y de gravedad de sus bronquiectasias.
“De todos los biomarcadores analizados, el recuento de neutrófilos, eosinófilos y linfocitos, junto con los niveles de proteína C reactiva y los de hemoglobina permitieron establecer tres grupos, clusters, de pacientes, que clasificamos como leve, moderado y grave según los scores de gravedad para bronquiectasias”.
Los investigadores señalaron que los pacientes pertenecientes al grupo 3 resultaron ser los más graves, ya que puntuaron de una manera más elevada en la mayoría de los parámetros, los marcadores inflamatorios, el número de hospitalizaciones y el índice de comorbilidad.
Los clasificados en el grupo 3 contaban con altos marcadores inflamatorios, mayor riesgo de hospitalización e índice de comorbilidad
Asimismo, la colonización por una bacteria común que infecta las vías aéreas de los pacientes con bronquiectasias (la pseudomonas aeruginosa) y la prevalencia de otra enfermedad respiratoria como la EPOC también fue mayor en los pacientes del grupo 3 respecto a los del 1 y 2.
La investigadora del CIBERES Esther Barreiro recalca que estas herramientas de análisis y clasificación “deberían ser utilizadas en la práctica clínica para clasificar a los pacientes según la gravedad de su enfermedad y así poder avanzar en las estrategias terapéuticas específicas”.
Los expertos explican que la identificación de los pacientes con bronquiectasias que corren un mayor riesgo de progresar más rápidamente y/o experimentar exacerbaciones "sigue siendo un desafío importante en los entornos clínicos, y las herramientas disponibles actualmente no siempre ayudan a identificar estos grupos específicos de pacientes. Por lo tanto, se deben desarrollar otros instrumentos con el objetivo de definir patrones de comportamiento a partir de grandes conjuntos de datos, que se pueden traducir en grupos bien estructurados de pacientes que se pueden abordar específicamente en entornos clínicos", concluyen.