Un estudio basado en datos de la Cohorte CORIS y publicado en el Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, revela que las personas con VIH (PVIH) enfrentan un riesgo de muerte por cáncer no relacionado con el SIDA un 79% mayor que la población general. Se destaca que el cáncer de pulmón muestra las tasas de mortalidad más elevadas (0,57 por 1000 personas/año).
Además, otro estudio de la misma cohorte, liderado por investigadores de la Unidad de Coordinación de CoRIS del Centro Nacional de Epidemiología (Instituto de Salud Carlos III), señala que la mayoría de los cánceres en PVIH son tumores no definitorios de SIDA ni asociados con otras infecciones, siendo más frecuentes en hombres mayores de 60 años. Estos hallazgos fueron presentados en el último Congreso Nacional de GeSIDA.
Para la realización de este estudio se consideraron a 18.983 PVIH incluidas en la Cohorte CoRIS entre 2004 y 2022, todas mayores de 18 años y que al inicio de seguimiento no habían recibido previamente tratamiento antirretroviral. De ellas, el 85,6% eran hombres, con una mediana de edad al momento de la inclusión de 35,2 años y siendo la vía de transmisión del VIH más frecuente las relaciones sexuales entre hombres (HSH) (62,9%).
Durante el periodo de seguimiento, 478 personas desarrollaron un cáncer no definitorio de sida, con una tasa de incidencia de 3,88 casos x 1.000 personas/año. La tasa de incidencia fue de 3,82 x 1.000 personas/año en los hombres y de 4,21 en las mujeres. La mayoría de todos los tumores (65%) eran de origen no viral, con una tasa de incidencia de 2,50 casos x 1.000 personas/año, mientras que la tasa de incidencia de los casos de cáncer de origen viral fue de 1,24 casos x 1.000 personas/año.
Las tasas de tumor de origen viral aumentaron lentamente con la edad y fueron similares en hombres y mujeres
Los tipos más frecuentes de cáncer fueron el de pulmón (tasa de incidencia de 0,69 casos x 1.000 personas/año), linfoma de Hodgkin (tasa del 0,62) y cáncer de próstata (tasa del 0,25). Las tasas de tumor de origen viral aumentaron lentamente con la edad y fueron similares en hombres y mujeres. Las tasas de riesgo de padecer un cáncer de origen no viral fueron ligeramente más bajas en los hombres que en las mujeres a edades más jóvenes, pero alrededor de los 60 años los riesgos en los hombres aumentaron marcadamente y excedieron a los de las mujeres.
En los primeros tiempos de la epidemia de VIH, algunos tumores, como el cáncer de cérvix uterino, el linfoma no Hodgkin y el sarcoma de Kaposi, eran comunes en personas con SIDA, conocidos como tumores definitorios de SIDA. Recientemente, se ha observado un aumento de tumores no definitorios de SIDA ni asociados a virus, siendo la principal causa de muerte en esta población según varias investigaciones.
Esta tendencia ha crecido a medida que los tratamientos antirretrovirales han mejorado la esperanza de vida. La evidencia científica muestra que la incidencia de ciertos cánceres, como pulmón, hígado y anal, es significativamente mayor en PVIH que en la población general. Ante esto, GeSIDA destaca la importancia del diagnóstico temprano y el abordaje de la enfermedad en PVIH, subrayando la necesidad de tratarlos de manera equitativa en ensayos clínicos para mejorar su calidad de vida.