La atención especializada (AE) comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados al paciente, que es requerida por encima de las posibilidades de la Atención Primaria y hasta que el ciudadano con una dolencia pueda reintegrarse en el primer nivel asistencial. De esta manera, se trata de un importante servicio del Sistema Nacional de Salud (SNS) y pieza clave para asegurar la mejor atención posible en pos de la salud de la población. La distintas Comunidades Autónomas son las responsables de garantizar el oportuno acceso de los pacientes a los hospitales y consultas externas.
En esta línea, la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) ha presentado recientemente su informe anual ‘La Atención Especializada en las CC.AA.’. Del mismo se desprende que entre el 2010 y 2021 -últimos datos- el gasto sanitario público dedicado a AE por habitante se incrementó en un 34% en el total de las administraciones autonómicas. En concreto, en el último crecimiento anual del que hay registro el incremento nacional se situó en el 7%. Prueba clara del compromiso de los gobiernos regionales por dotar a este nivel asistencial de más recursos.
Durante este periodo de 11 años lo lidera la Comunidad de Madrid con un 39%, desde los 676,86€ por habitante de 2010 hasta los 1.027,16€ de 2021
Por CC.AA., el mayor aumento en la inversión total para Atención Especializada durante este periodo de 11 años lo lidera la Comunidad de Madrid con un 39%, desde los676,86€ por habitante de 2010 hasta los 1.027,16€ de 2021. Le sigue la Comunidad Valenciana, con un 38%; la Comunidad Foral de Navarra, con un incremento del 36%; Galicia y Castilla y León, con un 35%; Andalucía y Cataluña, con un 34%; País Vasco y Extremadura, con un 32%; Aragón, Canarias y Cantabria, con un 31% de aumento; Baleares, un 30%; Asturias, un 29%; y cierran el menor aumento en el montante destinado a AE, Murcia (25%), Castilla-La Mancha (22%) y La Rioja, con un 18%.
En relación al aumento en el presupuesto de Atención Especializada por habitante entre 2020 y 2021, se destaca Castilla-La Mancha y Andalucía, con un 10%; y Galicia y Cataluña, con un 9%; Canarias, Comunidad Valenciana, Extremadura y Murcia, con un 8% de incremento. Les siguen regiones como País Vasco, un 7%; Baleares y la Comunidad de Madrid, un 6%; Asturias, un 5%; Aragón y Comunidad Foral de Navarra, un 4%. Finalmente, entre las regiones con menor aumento interanual de la inversión, aparecen Cantabria (3%), La Rioja (1%) y una inversión negativa en Castilla y León del (-0,059%) para los servicios de Especializada.
PORCENTAJE SOBRE EL GASTO TOTAL
El porcentaje que supuso el gasto en AE sobre el total del gasto sanitario público, según los datos del Ministerio de Sanidad, pasó del 57,28% en 2010 al 63,64% en 2021, un aumento del 11%. Tratándose de un porcentaje más destacado en Aragón, con un 17% del montante sanitario; Galicia, Castilla y León y Castilla-La Mancha, con un 16% invertido en Atención Especializada; Baleares, un 13%; País Vasco, un 12%; o Navarra, Andalucía y Comunidad Valenciana, un 11%. En mitad de la tabla se encuentran Extremadura y Cataluña, con un 10%; Cantabria y Asturias, con un 9%; y la Comunidad de Madrid, un 8%. Cierran las cifras de porcentaje de gasto en AE territorios como La Rioja (7%), Canarias (7%) y Murcia, con sólo un 2% del presupuesto total en Sanidad.
Según han venido sosteniendo desde la FADSP, el aumento del gasto en AE es en realidad fundamentalmente un aumento del gasto farmacéutico
Por otro lado, estos últimos datos incluyen también el gasto farmacéutico, según cifras del Ministerio de Hacienda. Una partida que si fuese detraída del cálculo sobre el porcentaje presupuestario en Sanidad, situaría a la Comunidad de Madrid y al País Vasco como las autonomías con mayor aumento en el porcentaje de inversión en AE entre 2015 y 2021, un 58,4%; seguidas de Cataluña, con el 55,3%; Asturias, el 55%; Baleares, con un 54%; Navarra, un 53,5%; Aragón, un 53,3%; Canarias, un 52,9%; Murcia, un 52,5%; Galicia y La Rioja, un 52,4%; Andalucía, un 51,8%; o Cantabria, un 50,3%. A la cola se colocan la Comunidad Valenciana, un 49,9%; Castilla y León, un 49,1%, Castilla-La Mancha, un 48,1%; y Extremadura, con un 47,8%.
De esta manera, se constata que, en la línea que han venido sosteniendo desde la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP),el aumento del gasto en AE es en realidad fundamentalmente un aumento del gasto farmacéutico. Con todo, se puede desprender del informe una creciente preocupación de los responsables autonómicos por dotar de una mayor inversión a su Atención Especializada. Una disposición en la que, a la vista de los datos, se destacan regiones como la Comunidad de Madrid, por su aumento total de inversión en la última década; Castilla-La Mancha y Andalucía, en relación a su población; y Aragón, Madrid y País Vasco en lo relativo al porcentaje de presupuesto sanitario para AE.