El abordaje del mieloma múltiple está alcanzando metas que hasta ahora eran impensables. Nuevos tratamientos, mejoras en la calidad de vida y en la supervivencia, e incluso ya se atisba una posible curación. Con una visión intergeneracional, la Dra. Aránzazu Alonso Alonso, jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia en el Hospital Ruber Juan Bravo, y la Dra. Teresa de Soto Álvarez, facultativa de Hematología Clínica en el Hospital Universitario La Paz, desgranan en ConSalud TV cómo se han dado estos avances y cómo los han vivido en estos pocos años de grandes cambios.
Hace tres décadas el mieloma múltiple era “con diferencia” de las peores enfermedades hematológicas que trataba un médico, recuerda la Dra. Aránzazu Alonso. “Era una enfermedad con un pronóstico vital muy pequeño, de uno a tres años de mediana de supervivencia, y con muy pocas alternativas terapéuticas”. Pacientes que se dividían en aquellos que podían recibir el trasplante, que pasaban por un esquema poliquímico, y los que no, que carecían de opciones terapéuticas.
“Tenemos tantas opciones que a veces es complicado elegir cuál es la mejor”
En 2018 comenzaron a llegar los primeros tratamientos que han cambiado el abordaje de esta enfermedad, “una época dorada”. Ese mismo año terminó la Dra. Teresa de Soto su residencia MIR. “El primer paciente mayor no candidato a trasplante que yo traté ya lo hice con cuatro fármacos que ya supuso toda una revolución”, cuenta. Ella no conoció el tratamiento poliquímico.
AVANCES QUE VAN A MÁS
El abordaje actual supone un importante reto para los médicos al contar con una amplia alternativa terapéutica. “Tenemos tantas opciones que a veces es complicado elegir cuál es la mejor”, señala la Dra. Alonso. Un abordaje que ya no se basa solo en la edad del paciente, sino también “en sus condiciones, sus preferencias... Permitimos que los propios pacientes puedan tomar decisiones que antes no se podía porque no había otras opciones de tratamiento”, añade la Dra. De Soto.
De esta forma, el pronóstico de este cáncer ha pasado de “deprimente” a “esperanzador”, como reconocen ambas expertas. “Ya se habla de pacientes jóvenes que pueden estar libre de la enfermedad años y años”, subrayan.
Ahora hay que seguir avanzando, La realidad de los 3.000 pacientes que cada año son diagnosticados de mieloma múltiple es radicalmente distinta y seguirá cambiando. “Si conseguimos que los tratamientos que ya estamos utilizando, y los que vengan, supongan la cura del paciente sin tener que acudir al hospital será una revolución”, concluyen las expertas.
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