Desde la aprobación de la ESD en 2021, el SNS ha consolidado servicios nucleares que habilitan la interoperabilidad asistencial: la Historia Clínica Digital del SNS (HCDSNS) y la Receta Electrónica Interoperable, apoyados ambos sobre el sistema de tarjeta sanitaria individual (TSI), que asegura la identidad en el ámbito sanitario de los pacientes a nivel nacional y europeo, garantizando la continuidad asistencial a todas las personas en sus desplazamientos.
Al cierre de 2025 la Historia Clínica Digital del SNS (HCDSNS) cuenta con una cobertura poblacional de más del 90% de la población protegida (prácticamente toda la población tiene información clínica disponible) y ha habido más de 5 millones de accesos a informes por parte de los ciudadanos desde 2017; de ellos, unos 2 millones se han producido a través del servicio de Carpeta Ciudadana desde su lanzamiento a mediados de 2023.
El acceso de los profesionales sigue siendo un reto pendiente para las comunidades autónomas, que deben proporcionarles los medios de identificación electrónica requeridos así como capacidades de conectividad bien integradas con los sistemas de información de la propia comunidad. En cuanto a la receta electrónica interoperable del SNS, si en 2024 fue utilizada por 2.441.453 personas en 7,4 millones de actos de dispensación (17,4 millones de envases), en 2025 fue utilizada por 2.535.823 personas en 7,2 millones de actos de dispensación (18,2 millones de envases dispensados) y está disponible en la totalidad de 22.300 farmacias de España, en todas las comunidades autónomas.
Además, la historia clínica interoperable y la receta electrónica interoperable del SNS están integrados en la e-Health Network, el sistema de información para la atención sanitaria transfronteriza, que constituye el núcleo de los servicios de MiSalud@UE, regulados por el Reglamento 2025/327 del espacio europeo de datos de salud.
Paralelamente se ha avanzado en la cobertura del Registro Estatal de Profesionales Sanitarios (REPS), alcanzando actualmente el 96% de los profesionales del sector público, clave para la planificación de RR. HH en el SNS y se ha consolidado el modelo de co-gobernanza y liderazgo compartido en la ejecución de proyectos colaborativos por las comunidades autónomas.
Financiación europea: colaboración y planes tractores
De 2023 a 2024 los fondos del PRTR y el enfoque de proyectos colaborativos con co-liderazgo de las comunidades autónomas permitió iniciar la ejecución de una serie de planes de trabajo con un claro enfoque en el refuerzo de la atención primaria, la personalización de la asistencia sanitaria y la equidad territorial (Plan de Transformación digital de la Atención Primaria y Comunitaria, Plan de Atención digital personalizada, red UNICAS, el sistema SiGenEs para datos genómicos o el espacio nacional de datos de salud).
Al cierre de 2025, el grado de avance de estos planes acredita no sólo el esfuerzo de todas las comunidades autónomas y del Ministerio, sino el éxito de las iniciativas conjuntas de la ESD:
• El plan de Sostenibilidad y eficiencia, que contaba con 220M€ se encuentra licitado en un 97% de su importe, con proyectos destacables en imagen médica, analítica de datos y control del gasto farmacéutico.
• El plan de Transformación Digital de Atención Primaria, dotado con 230M€, está licitado en el 84% del importe y cuenta con más de 150 proyectos en áreas como la telemonitorización, la historia clínica móvil o la ciberseguridad.
• El plan de Atención Digital Personalizada, dotado con 130M€, está licitado en un 70% licitado, y dentro de los más de 70 proyectos que lo componen se ubica la red ÚNICAS, para la atención a niños con enfermedades raras y el apoyo a sus familias, en el que participan todas las comunidades autónomas con más de 30 hospitales.
• El sistema de información genómica nacional tiene previsto entrar en funcionamiento en este mismo año 2026, facilitando la compartición de información genética para acelerar el diagnóstico y mejorar la asistencia.
Datos que generan valor: el espacio nacional de datos de salud y su convergencia con el Espacio Europeo de datos de salud
El Espacio Nacional de Datos de Salud (ENDS) se consolida como entorno seguro para uso secundario de datos, entrenamiento de algoritmos de IA y apoyo a la evaluación de políticas públicas; con casos de uso compartidos entre las comunidades autónomas y vocación de integración futura en el Espacio europeo de datos de salud (EEDS).
Todos los sistemas que se han ido desarrollando dentro de la ESD generan datos, procedentes del uso primario, cuya incorporación al ENDS, convenientemente tratados y seudonimizados o anonimizados, tienen el potencial de contribuir a nuevos y mejores diagnósticos, tratamientos, medicamentos y servicios.
El despliegue del Reglamento del Espacio europeo de datos de salud, que entró en vigor en marzo de 2025, supone un reto para el conjunto del sistema sanitario español que afecta tanto al sector sanitario público como al privado. Desde el Ministerio de Sanidad trabajamos ya en una futura ley de salud digital - cuya consulta pública previa tuvo lugar del 22 de septiembre al 20 de octubre - para diseñar una estructura acorde con el modelo competencial de la atención sanitaria en España que permita cumplir con las obligaciones del Reglamento y con los derechos que éste reconoce a las personas sobre sus datos de salud.
Así, el espacio nacional de datos de salud, gracias a la infraestructura proporcionada por la Secretaría de Estado de Digitalización e Inteligencia Artificial se configura como el entorno de procesamiento seguro sobre el que el Ministerio de Sanidad, como organismo nacional de acceso a datos de salud, proporcionará los servicios de catálogo, peticiones de acceso a datos y solicitudes de datos que presenten los usuarios de datos.
Gracias al elevado grado de digitalización de la historia clínica electrónica en el SNS, España se configura como un actor clave para el desarrollo del EEDS en cuanto a los usos secundarios de las historias clínicas, lo que puede suponer sin duda una ventaja para nuestro ecosistema de I+D+i en ciencias de la vida.
Asimismo, gracias al ENDS será posible abordar proyectos de desarrollo y entrenamiento de algoritmos de IA destinados al SNS, sea como productos sanitarios o como soluciones para la gestión o la planificación, asegurando en todo momento el cumplimiento de los Reglamentos de IA y de productos sanitarios.
Incorporar la innovación en IA al SNS
A lo largo de todo el 2025, con la participación de todas las comunidades autónomas, se ha desarrollado la Estrategia de Inteligencia Artificial del SNS, aprobada por el Consejo Interterritorial en el mes de noviembre, que define un modelo de gobernanza federada, con una propuesta de oficinas de IA en todas las Consejerías de Sanidad, un ‘marketplace’ compartido para acompasar la oferta y la demanda, y un sello SNS para valorar las mejores soluciones, así como espacios controlados de pruebas.
Asimismo, en 2025 se pilotaron agentes conversacionales de IA en consultas de atención primaria en 7 CCAA como primer paso para incorporan este tipo de productos, en condiciones de equidad e interoperabilidad, como herramientas de apoyo a los profesionales y desburocratización de la asistencia sanitaria.
Ciberseguridad como requisito transversal
La Estrategia de Ciberseguridad del SNS, aprobada en el CISNS en 2025, con la participación y colaboración de todas las comunidades autónomas, establece asimismo un marco común de actuación, con objetivos y ejes acordados (gestión de crisis, cadena de suministro, capacitación y coordinación con organismos especializados) que deben permitir proteger un entorno sanitario cada vez más digital, garantizando la protección de los derechos de las personas.
La Estrategia de Ciberseguridad se alinea, además, con el plan de ciberseguridad para los hospitales de la Comisión europea, como elemento fundamental en la confianza de los pacientes y de los profesionales en la adopción de soluciones digitales.
Próximos pasos
En 2026, con el cierre de la primera Estrategia de Salud Digital para el SNS es preciso hacer un balance de los resultados, medir no sólo la ejecución de los proyectos sino los indicadores de impacto. Es preciso seguir trabajando en interoperabilidad con nuevos tipos de datos, nuevos estándares y terminologías y mirando a la necesaria continuidad entre el uso primario y el secundario, al tiempo que se integra el sector de atención sanitaria privada en los servicios MiSalud@UE del Reglamento del EEDS.
Es necesario avanzar en los nuevos programas 2026 – 2029, que con una financiación de 232 millones de euros de fondos FEDER (aportados por Red.es) y del presupuesto del, Ministerio de Sanidad, permitirán desarrollar el programa IASNS, para incorporar la IA a la asistencia sanitaria, el programa RIIMSNS (red de interoperabilidad de imagen médica para el SNS), que colocará al sistema nacional de salud en una posición de liderazgo en la compartición de la imagen médica de cara al Reglamento del EEDS, beneficiando de manera clara a pacientes u profesionales y el programa de extensión del Plan de Atención Digital personalizada, incluyendo la ampliación de UNICAS a otras patologías y colectivos de pacientes.
Es preciso avanzar en la ciberseguridad del conjunto del sistema, incluyendo las previsiones relativas a las garantías de suministro y capacidad de reacción ante fallos o desastres.
Y por último, y crítico para el éxito de todo lo anterior, es preciso ampliar la participación de los profesionales y de los pacientes en el diseño, el desarrollo, el pilotaje y la evaluación de todas las soluciones y sistemas que componen la salud digital.
Por ello, se encuentra en elaboración la segunda fase de la ESD, que, con un horizonte temporal desde 2026 a 2030, coincidiendo con la fecha marcada para hacer realidad los Objetivos de Desarrollo Sostenible, establecerá el marco para afrontar todos estos retos, contando con financiación nacional y europea.
La ESD es el instrumento para pasar de asegurar la interoperabilidad de los datos a construir y desplegar soluciones con impacto directo en la actividad asistencial de los profesionales sanitarios y en la salud de los pacientes.
En los próximos años debe ser el marco de colaboración para incorporar la innovación al SNS de modo que sea posible equilibrar la personalización de los diagnósticos y los tratamientos con la equidad en el acceso, la transparencia en el uso de los recursos y la sostenibilidad en la capacidad de resolución del sistema nacional de salud.
*Los contenidos de ConSalud están elaborados por periodistas especializados en salud y avalados por un comité de expertos de primer nivel. No obstante, recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.
