La migraña es una enfermedad neurológica con un gran impacto emocional. Más allá de un simple dolor de cabeza, esta patología influye directamente en la calidad de vida de las personas que la sufren, generando un grado alto de discapacidad en más del 50% de los pacientes. “Es la primera causa de discapacidad en adultos menores de 50 años”, explica en una entrevista a ConSalud.es la doctora Carmen González Oria, neuróloga del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla y coordinadora de su Unidad de Cefaleas.
Este impacto emocional está estrechamente vinculado con el desarrollo de ciertas comorbilidades como pueden ser la depresión y la ansiedad. Según los datos, en torno al 30% de estos pacientes sufre depresión y alrededor de un 22%, ansiedad.
“La migraña puede asociarse a comorbilidad psiquiátrica, sobre todo cuando se cronifica”
La doctora habla de una relación bidireccional entre migraña y depresión. “La migraña puede asociarse a comorbilidad psiquiátrica, sobre todo cuando se cronifica”, asegura. Además, esta patología psiquiátrica puede agravar la enfermedad neurológica. Por esto, los pacientes con migraña se enfrentan a desafíos muy específicos.
Una información adecuada y unos buenos hábitos de vida contribuirán a que el paciente controle esta patología “y la posibilidad de tener comorbilidad psiquiátrica disminuirá”, añade la especialista. Sin embargo, y a pesar de su prevalencia, la migraña todavía es una enfermedad infradiagnosticada.
Contra esta realidad trabajan los expertos, para reivindicar el diagnóstico temprano, así como el tratamiento de sus comorbilidades, esenciales para garantizar la calidad de vida del paciente. En el caso de los pacientes con migraña y depresión o ansiedad, la doctora insiste: “Hay que detectar ambas patologías y tratarlas”.
“Es importante indagar con los pacientes con migraña en los motivos de su empeoramiento cuando vienen a una revisión”
El componente emocional es esencial dentro del diagnóstico y abordaje de cualquier patología. “Los pacientes se preocupan mucho por su salud física, pero ignoran su salud mental”, señala la especialista. Sin embargo, la experta reivindica las ayudas existentes a disposición de los pacientes, como mantener un estilo de vida equilibrado, para mejorar el tratamiento de las patologías y garantizar una buena salud mental. “Es importante indagar con los pacientes con migraña en los motivos de su empeoramiento cuando vienen a una revisión”, asegura. En este sentido, conocer las causas de la enfermedad, que pueden estar asociadas a situaciones de estrés o problemas familiares, también puede mejorar el abordaje de la patología.
ABORDAJE Y TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA MIGRAÑA
No obstante, en el abordaje integral de la migraña intervienen múltiples factores. Es esencial una correcta derivación desde Atención Primaria (AP) al neurólogo especializado. Los profesionales del primer nivel asistencial deben ser conscientes de la necesidad de remitir a tiempo a los pacientes con migraña para una evaluación más profunda y un plan de tratamiento personalizado. “Lo ideal es que, en el abordaje de su migraña, el profesional que lo sigue pueda detectarlo y así se aborde de una manera integral”, matiza González Oria.
La sensibilización y la educación sobre la migraña son fundamentales para combatir el estigma y fomentar la comprensión. Concienciar a pacientes, familiares y profesionales de la salud contribuirá a mejorar la gestión de esta condición.
En este sentido, una correcta derivación desde AP al neurólogo especializado contribuirá a mejorar el proceso de detección de la patología, agilizará el proceso y permitirá un abordaje más eficaz de la enfermedad. Además, en el primer paso, la AP será la encargada de reconocer las necesidades del paciente para derivar su evaluación hacia un tratamiento personalizado.
“La terapia cognitivo conductual es una terapia psicológica que puede ser de gran ayuda en un paciente que está sufriendo un agravamiento de su migraña por determinadas circunstancias y presenta comorbilidad psiquiátrica asociada”
Dentro del tratamiento integral también intervienen otras terapias complementarias que ayudan a abordar de forma completa esta patología. “La terapia cognitivo conductual es una terapia psicológica que puede ser de gran ayuda en un paciente que está sufriendo un agravamiento de su migraña por determinadas circunstancias y presenta comorbilidad psiquiátrica asociada”, declara González Oria. “Por ejemplo, un paciente con síntomas asociados a la tristeza deberá buscar ayuda en un profesional de la salud mental”, ejemplifica la doctora.
Por todo esto, la migraña necesita de un enfoque integral y expertos han apuntado diferentes acciones que podrían a mejorar la calidad de vida de la persona con migraña desde un punto de vista integral. Dentro de este abordaje, se destacan medidas como: programas educativos a las personas con migraña y formativos a los profesionales sanitarios; mejorar la preparación de la consulta médica por parte de profesionales sanitarios y pacientes; o favorecer el abordaje multidisciplinar y coordinado de la migraña. De hecho, también se recomienda la participación de profesionales como fisioterapeutas, nutricionistas o psicólogos, que posibiliten un abordaje integral de la migraña. Se destaca que factores como buenos hábitos de vida y un tratamiento adecuado pueden mejorar su estado físico y mental.
“Con la colaboración de AbbVie”