La lucha contra el VIH/SIDA sigue planteando un enorme quebradero de cabeza para la salud pública española. Así lo advierte la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), a través de su Grupo de Trabajo de Sexología, con motivo del Día Mundial del VIH/SIDA, celebrado cada 1 de diciembre.
Pese a los avances científicos y sociales de las últimas décadas, en España se diagnostican casi 3.000 casos nuevos cada año; muchos de ellos tardíos, cuando el virus ya ha comprometido el sistema inmunológico.
En este sentido, y bajo el lema ‘Superar las interrupciones, transformar la respuesta al SIDA’, SEMERGEN hace hincapié en la necesidad de fortalecer los sistemas de prevención y diagnóstico, para así avanzar en el control de la epidemia.
“La prevención del VIH exige un enfoque integral que combine educación sexual rigurosa, acceso equitativo a herramientas preventivas, como la PrEP y la PEP, el uso constante de preservativo, cribados periódicos de infecciones de transmisión sexual (ITS), y un compromiso social y sanitario firme con la eliminación del estigma que todavía rodea a esta infección”, subraya la Dra. María Zamora, miembro del Grupo de Trabajo de Sexología de SEMERGEN.
“Desde SEMERGEN reafirmamos el compromiso de los médicos de Familia con una atención sexual plena, segura e inclusiva, clave para frenar nuevas infecciones y mejorar la salud sexual de la población”, añade.
En España, entre 145.000 y 150.000 personas viven con VIH, con un porcentaje de diagnóstico tardío elevado (39-45%) y cerca de un 18-20% sin diagnosticar. Desde el inicio de esta epidemia, más de 60.000 personas han fallecido por SIDA.
En España, entre 145.000 y 150.000 personas viven con VIH, con un porcentaje de diagnóstico tardío elevado (39-45%) y cerca de un 18-20% sin diagnosticar.
Sólo en 2021 se notificaron 2.786 nuevos diagnósticos, concentrados mayoritariamente en hombres que tienen sexo con hombres, mientras que la transmisión por drogas inyectables ha disminuido. La edad media al diagnóstico es de 34 años, con aumento de casos en población migrante de Latinoamérica y África. La transmisión vertical se mantiene en cifras mínimas (<0,5%) y, gracias al acceso universal al tratamiento antirretroviral, más del 85% de las personas en seguimiento alcanzan supresión viral. No obstante, la incidencia continúa siendo especialmente elevada en mujeres transgénero.
PrEP y PEP: herramientas fundamentales de prevención
La Sociedad recuerda que la profilaxis pre-exposición (PrEP) y la profilaxis post-exposición (PEP) constituyen las estrategias más avanzadas para prevenir la transmisión del VIH. Tanto la International Antiviral Society-USA como los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomiendan ofrecer PrEP a todas las personas sexualmente activas o que la soliciten, sin necesidad de criterios estrictos de riesgo.
La profilaxis pre-exposición (PrEP) y la profilaxis post-exposición (PEP) constituyen las estrategias más avanzadas para prevenir la transmisión del VIH.
La indicación prioritaria de PrEP incluye principalmente a mujeres transgénero, personas que ejercen trabajo sexual, personas con múltiples parejas sexuales sin uso inconsistente de preservativo o personas que practican sexo bajo el efecto de drogas, en una práctica conocida como chemsex.
Antes de iniciar este tratamiento preventivo es imprescindible descartar infección por VIH activa y evaluar la función renal y la serología de hepatitis B. La PrEP no protege frente a otras ITS, por lo que se recomienda el uso de preservativo y revisiones periódicas.
Por otra parte, la profilaxis post-exposición (PEP) constituye una herramienta clave tras una exposición de alto riesgo. Debe iniciarse lo antes posible —preferiblemente dentro de las primeras 72 horas— y mantenerse durante 28 días con un régimen de tres fármacos. En los casos en los que el riesgo persista, los profesionales sanitarios valorarán la transición a PrEP como estrategia de prevención continuada.
“Es esencial ofrecer una atención sexual integral, respetuosa y con información veraz libre de prejuicios, que favorezca la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado del VIH”.
Prevención, educación y lucha contra el estigma
El Grupo de Trabajo de Sexología de SEMERGEN remarca que el uso correcto y consistente del preservativo sigue siendo una de las medidas preventivas más efectivas frente al VIH y otras ITS. Asimismo, considera imprescindible garantizar una educación sexual inclusiva y basada en evidencia, así como abordar el estigma que aún afecta a las personas con VIH.
“Es esencial ofrecer una atención sexual integral, respetuosa y con información veraz libre de prejuicios, que favorezca la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado del VIH”, señalan los expertos de SEMERGEN, quienes reafirman su compromiso con la salud sexual de la población y con la labor clave de la Atención Primaria en la respuesta frente al VIH/SIDA.
*Los contenidos de ConSalud están elaborados por periodistas especializados en salud y avalados por un comité de expertos de primer nivel. No obstante, recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.
