El entorno físico de los centros sanitarios ha dejado de ser una cuestión meramente estética para convertirse en una herramienta terapéutica con impacto directo en los pacientes y en el personal sanitario. Así lo defiende Paula Gómez-Vela, arquitecta y doctora en Biomedicina especializada en arquitectura humanizada para la salud, quien advierte de que el diseño de los hospitales debe incorporar la evidencia científica en psicología ambiental y neurociencia.
"No nacimos plantas de interior. Para mejorar nuestra salud debemos relacionarnos más con la naturaleza, ya que su estimulación multisensorial ayuda a restaurar la atención y a reducir el estrés", explica la experta en una jornada formativa organizada por la Fundación Española de Directivos de la Salud (SEDISA).
El programa Microformación de la Fundación nace con el objetivo de continuar formando a los Directivos y Directivas de la Salud a través de las voces de expertos de diferentes ámbitos que, en cada una de las formaciones, resaltan la importancia del papel del Directivo de la Salud. En palabras de Joaquín Estévez, Presidente de la Fundación SEDISA: “El entorno en el que atendemos a nuestros pacientes también forma parte de la terapia. Invertir en espacios que cuiden a quienes cuidan y a quienes son cuidados no es un lujo, es una decisión de gestión con impacto directo en los resultados en salud”.
"Para mejorar nuestra salud debemos relacionarnos más con la naturaleza, ya que su estimulación multisensorial ayuda a restaurar la atención y a reducir el estrés"
Gómez-Vela subraya que, ante un entorno interior, lo primero es localizar los elementos que pueden perjudicar la salud, esto es: elementos patogénicos especialmente en edificios antiguos, asegurando que no sean “edificios enfermos”, y en unidades con los pacientes más vulnerables: encamados o no verbales (que no se pueden quejar y dependen de nosotros para asegurar que el entorno no perjudica su bienestar). Esto es, revisar niveles adecuados en calidad del aire, presencia de compuestos orgánicos volátiles, temperatura, humedad y ventilación, iluminación suficiente y sin reflejos ni deslumbramientos; ergonomía y, en las zonas en sótano, niveles de radón.
“Cumpliendo la normativa vigente tendríamos todo bastante resuelto, pero lamentablemente cumpliendo normativa a veces conseguimos cosas que no son lo ideal. No deberíamos centrarnos en diseño solo en lo patogénico, sino también en lo salutogénico: qué estrategias pueden ayudar a mejorar nuestro entorno con salud y bienestar”, explica.
"No es tanto una cuestión de euros como de creatividad y aprovechar cada necesidad de cambio como una oportunidad de mejora”
En su propia tesis doctoral en Biomedicina, Gómez-Vela estudió el efecto del color y la biofilia en pacientes oncológicos como si el entorno físico fuera un fármaco, con un estudio de medidas repetidas en el que cada paciente se comparaba consigo mismo y se aleatorizó el orden de exposición. “Nuestra hipótesis era que un entorno cromático cálido podía tener un efecto beneficioso para nuestros pacientes tratados con determinados tipos de quimioterapia como el platino, frente a un entorno frío. Encontramos que, a nivel de percepción de salud, nuestros pacientes percibían una salud mejor en las salas cálidas frente a las frías, que es como suelen estar diseñadas la mayoría de las unidades donde se recibe quimioterapia en nuestro país”, señala.
Gómez-Vela pone como ejemplo la adecuación de una unidad de tratamiento del dolor que atiende a 6.000 niños al año, realizada en solo dos fines de semana para no interrumpir la actividad asistencial. “Transformamos la Unidad del Dolor en la Unidad del Color. Cambiamos la iluminación y los materiales del entorno con temática biofílica evitando los colores oscuros (paredes, camilla, lámpara de tratamiento…) y, la auditoría externa de calidad asistencial del Hospital, encontró, tras la adecuación, que había habido una mejora en el tiempo hasta obtener alivio en el dolor agudo de los niños de un 20%, una mejora en la percepción en calidad asistencial y trato recibido, y la reducción del tiempo de espera (cuando los procedimientos y el personal eran los mismos)”.
Gómez-Vela concluye con tres recomendaciones para las organizaciones sanitarias: formar bien a los equipos, incorporar la mirada multidisciplinar en la toma de decisiones (gestión, medicina, enfermería, pacientes, familiares, ingeniería-arquitectura), e incluir los requerimientos de un entorno adecuado siguiendo lo recomendado en la literatura científica, en los pliegos de los concursos, siguiendo la línea de los planes de humanización de la asistencia sanitaria, como el de la Comunidad de Madrid.
“No es tanto una cuestión de euros como de creatividad y aprovechar cada necesidad de cambio como una oportunidad de mejora”, resume, antes de cerrar su intervención con una cita de Florence Nightingale, precursora de la enfermería moderna y pionera en 1850 en defender la necesidad de cambiar el entorno para mejorar la salud de las personas en los hospitales: “lo importante no es lo que hace el destino, sino lo que nosotros hacemos con él”.
*Los contenidos de ConSalud están elaborados por periodistas especializados en salud y avalados por un comité de expertos de primer nivel. No obstante, recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.
