La Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), a través de su Agrupación Territorial en Madrid y en el marco del Observatorio SEDISA de la Gestión Basada en Valor, ha puesto de manifiesto su papel estratégico como herramienta clave para mejorar la calidad asistencial, la eficiencia del sistema y los resultados en salud en la Comunidad de Madrid. Este enfoque se enmarca en el Documento de Posicionamiento de SEDISA sobre Compra Pública Basada en Valor en tecnología sanitaria, que propone un plan de acción concreto para acelerar su implantación.
Como parte de este plan, han diseñado una serie de talleres que se consolidan como el principal instrumento para convertir el modelo en una realidad práctica, facilitando su aplicación progresiva y adaptada a cada territorio y avanzando hacia un Sistema Sanitario más eficiente, sostenible y orientado al valor para pacientes y sistema. Estos talleres monográficos se realizan con la participación de profesionales del ámbito de la contratación, la gestión y la provisión sanitaria y la colaboración de Johnson & Johnson MedTech.
Entre las principales conclusiones del documento destacan la importancia de alinear las necesidades asistenciales con la oferta tecnológica, la limitación que supone el actual peso del precio en los procesos de contratación y la urgencia de reforzar la formación en CPBV entre los profesionales. En este sentido, la Compra Pública Basada en Valor se posiciona como una herramienta clave para avanzar hacia un modelo sanitario más sostenible, innovador y centrado en el paciente.
“La Compra Pública Basada en Valor no es únicamente una evolución técnica de los procesos de contratación, sino un cambio profundo en la forma de entender la gestión sanitaria"
El encuentro ha permitido analizar en profundidad la situación actual de la CPBV en la Comunidad, identificar barreras específicas del entorno madrileño y consensuar líneas de acción orientadas a acelerar su implantación real y efectiva. Y es que la Compra Pública Basada en Valor representa un cambio estructural en el modelo de contratación sanitaria, pasando de un enfoque centrado en el precio a otro basado en resultados en salud, eficiencia, innovación y experiencia del paciente.
En palabras de Domingo del Cacho, Presidente de la Agrupación Territorial de SEDISA en Madrid, “la Compra Pública Basada en Valor no es únicamente una evolución técnica de los procesos de contratación, sino un cambio profundo en la forma de entender la gestión sanitaria. Supone situar al paciente en el centro de las decisiones, medir lo que realmente importa —los resultados en salud— y alinear todos los recursos del sistema hacia la generación de valor real.
En una comunidad como Madrid, con una alta complejidad organizativa y volumen asistencial, este enfoque es especialmente relevante para garantizar sostenibilidad y excelencia.” Asimismo, subraya el papel de los espacios colaborativos: “El taller ha evidenciado que cuando los profesionales comparten experiencias, identifican barreras comunes y construyen soluciones conjuntas, el avance hacia modelos basados en valor se acelera. Este tipo de iniciativas son fundamentales para trasladar la teoría a la práctica”.
El análisis realizado pone de manifiesto que la Comunidad de Madrid se encuentra en una fase de avance progresivo hacia la CPBV, con características propias que condicionan su desarrollo: impulso de la Compra Pública de Innovación (CPI), especialmente en digitalización, inteligencia artificial y tecnologías sanitarias; desarrollo de proyectos piloto en áreas como quirófanos, rehabilitación o pie diabético; participación activa en iniciativas nacionales e internacionales, creciente foco en la medición de resultados en salud, y colaboración con sociedades científicas, industria y otros agentes del ecosistema.
Además, la creación de la Agencia de Contratación Sanitaria de la Comunidad de Madrid supone un elemento estructural clave para avanzar hacia modelos más eficientes, coordinados y orientados a valor. En este sentido, María Concepción Magide, Directora de Contratación de la Agencia, destaca que “la Comunidad de Madrid está dando pasos firmes hacia un modelo de contratación que incorpore el valor como eje central. Esto implica no solo redefinir los criterios de adjudicación, sino también integrar la medición de resultados, la transparencia y la rendición de cuentas en todo el proceso. El objetivo es claro: obtener mejores resultados para los pacientes con un uso más eficiente de los recursos públicos”.
Por otra parte, explica que “uno de los grandes retos es lograr que los sistemas de información, los indicadores y los procesos estén alineados para poder medir adecuadamente ese valor. Sin datos fiables y comparables, la CPBV no puede consolidarse. Por ello, estamos trabajando en fortalecer estas capacidades y en fomentar la colaboración con todos los agentes implicados”.
El documento identifica retos comunes a nivel nacional, pero también elementos diferenciales del entorno madrileño que condicionan la implantación del modelo, como el elevado peso del precio en las licitaciones (hasta un 70%), lo que limita la incorporación de criterios de valor; la rigidez normativa y operativa de los procesos de contratación, la falta de formación específica en CPBV entre los profesionales; dificultad para definir y medir el valor en salud, y necesidad de mayor alineamiento entre necesidades asistenciales y oferta tecnológica.
Uno de los datos más relevantes del taller es que el 100% de los participantes manifestó su interés en implantar la CPBV, superando el 82% registrado a nivel nacional. Sin embargo, persisten importantes barreras culturales y organizativas.
En este contexto, José Manuel Pérez Gordo, Coordinador de la Comisión de Gestión Económica y Servicios Generales de SEDISA, afirma: “La Compra Pública Basada en Valor es una oportunidad estratégica para transformar el Sistema Sanitario desde la raíz. No hablamos solo de comprar mejor, sino de comprar con sentido, orientando cada decisión a maximizar los resultados en salud y la eficiencia global del sistema”. Para que este modelo sea una realidad, José Manuel Pérez Gordo explica que “es imprescindible actuar sobre cuatro pilares: la definición clara del valor, la capacitación de los profesionales, la adaptación de los procesos y el desarrollo de sistemas de información que permitan medir resultados. Sin estos elementos, la CPBV corre el riesgo de quedarse en un planteamiento teórico”.
“El caso de Madrid refleja muy bien el momento actual del Sistema Sanitario: existe voluntad, conocimiento creciente y experiencias incipientes, pero es necesario dar un salto cualitativo en la implementación real, reduciendo el peso del precio e incorporando de forma sistemática indicadores de valor”, añade.
“Somos conscientes de que los gestores y responsables de compras de los hospitales se enfrentan a menudo a limitaciones normativas y presupuestarias a la hora de incorporar la innovación tecnológica a los centros"
En este contexto, la colaboración de Johnson & Johnson MedTech con SEDISA busca facilitar el encuentro de los profesionales dedicados a la compra de tecnología sanitaria para facilitar el intercambio y aprendizaje de experiencias de compra basada en valor.
En esta misma línea, David Castillo, de Fenin, concluye: “Somos conscientes de que los gestores y responsables de compras de los hospitales se enfrentan a menudo a limitaciones normativas y presupuestarias a la hora de incorporar la innovación tecnológica a los centros. Apostar por modelos de Compra Pública Basada en Valor es la vía más directa y eficaz para asegurar el acceso por profesionales y pacientes a tecnologías sanitarias innovadoras y de calidad".
*Los contenidos de ConSalud están elaborados por periodistas especializados en salud y avalados por un comité de expertos de primer nivel. No obstante, recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.
